2014年临床执业医师技能考试真题整理【网友回忆】（7月2日）

　　2014临床执业医师技能考试真题整理【网友回忆】，环球网校医学考试网搜集整理，希望对大家预估自己成绩有帮助。

　　【1号题】7月2日 第一站：病史采集：男，XX岁，剪短咳嗽、喘息三年，加重伴发热10天，病例分析：应该是肝癌和乙肝，因为AFP:398，HBsAg+，病例：肝癌。第二站：测身高，甲状腺触诊(前后只选一样)，肝脏触诊(单手和双手)，胃癌手术病人消毒铺巾会阴部用何消毒液消毒?穿好手术衣后如何铺单?问题：甲亢脉压如何?第三站：室上速，湿罗音，肺癌，食管癌，脑出血，房颤。舒张期隆隆样杂音，2：肺泡呼吸音，3：肺癌，4：右尺骨骨折，5：CT脑梗塞，6：正常心电图，7：室上性心动过速，8：选由病人做主，手术由病人知情下统一才做，还有一个不记得。

　　【4号题】7月2日 第一站：男，咳嗽、咯血，猩红热。第二站：手术皮肤消毒，气管检查，肺部听诊，脾脏触诊，腹部手术碘酊及酒精消毒及铺巾。第三站：A卷，房颤，正常心电图，正常胸片，阵发室上速，脑梗。B卷，心律不齐，双相干?音，室上速，硬膜外，医德医风选最后一个，测脉搏应是护士职责，在场医生应该及时纠正做法，气胸。

　　【7号题】7月2日 第一站：病史采集：女，35岁，皮下出血点，瘀斑胸骨后压痛10天。病例分析：乏力，皮肤黄染2月。皮肤出血瘀斑，胸骨压痛10天。病例分析：甲型病毒性肝炎。病例分析：28岁男性，纳差、恶心、恶油腻食物，体重下降6kg一个月，查体：全身皮肤及巩膜黄染，肝区有叩痛。ALT340、AFP96、乙肝表面抗原(+)，诊断：病毒性肝炎(乙型)。第二站：体格检查：语音震颤，肝脏单手触诊，脊柱检查。基本操作穿脱手术衣戴手套。问题：1、什么是肠鸣音亢进及其意义;2、60岁患者乙肝20年，有腹水，有水肿，问现在触到患者的肝脏是怎样的?操作：穿手术衣及戴无菌手套;问题：1、接台手术时是否重新洗手;2、手术过程中发现袖口破损，你该如何做?

　　【9号题】7月2日 广西桂林 第一站：病史采集:25岁，女，阵发性头晕伴耳鸣5年，恶心,呕吐3天。病例分析:麻疹。第二站：听诊胸膜摩擦音，单手肝脏触诊，脊柱检查。技能操作:前臂肿物切除加缝合。

　　【12号题】7月2日 第一站：病史采集(46号题)：男，咳嗽，咯血一周，心急、双下肢水肿，病分：肝癌。病例分析(40号题)：男，搬运工，突发右腰腹部疼痛。B超示：右肾盂分离，且内有强回声光团，后伴声影，尿常规WBC10-15个我诊断为右肾盂挫裂伤，右肾结石。第二站：胸膜摩擦音，移动性浊音，记住的检查，插胃管。鼻塞法吸氧，语音共振检查。第三站：窦性心律不齐，支气管肺泡呼吸音，肺炎，升结肠癌，记不起心电图。

　　【13号题】7月2日 山西太原 第一站：病史采集：18岁，男，喘息3年，伴发热二天，既往有鼻炎史。病例分析：5岁男性乏力、腹胀，2年，伴发热2天。pE，移浊(+)腹紧，压痛反跳痛，HBsAg+，APT18秒，颈部蜘蛛痣。诊断肝硬化伴腹水，2诊自发性腹膜炎。题目B影像学：硬膜下血肿，胸腔积液，升结肠癌。

　　【13号题】7月2日 河南洛阳 第一站：病史采集：男，18岁，间断性喘息6年，加重伴发热2天。病例分析：乙肝，肝硬化。题目C，河南洛阳，第一站。病史采集：主诉，男性，18岁，反复气喘3月余，加重伴发热3天。病例分析：主诉，男性，42岁，乏力，腹胀3月余，加重伴发热1天。症状及体征：肝病史，发热38℃，脾大，腹水，蜘蛛痣，腹部压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，血红蛋白、白细胞、肾功能均正常;肝功能异常(转氨酶、胆红素偏高)，AFP18，无腹部影响检查。题目D：病采：男，35 岁，发现昏迷，鼻有大蒜味。病例分析：1.结核性心包炎;2.肺结核。第二站：语音震颤，移动性浊音，记住检查，鼻导管吸氧。第三站：心扉听诊，窦性心律不齐，支气管肺泡呼吸音。心电图：阵发性室上性心动过速，左室肥厚。影像学：硬膜下血肿，胸腔积液，升结肠癌。

　　【14号题】7月2日 第一站：题目A，潮州，执业医师考区 试题14，第一站是病史采集，女，45岁，阵发性心悸1年，双下肢水肿1周。病例分析，男，35岁，乏力，恶心呕吐2周，血hbeag阳性。60号病例分析，男34岁，恶心，呕吐，非喷射性，小便茶色，大便正常，肝区扣击痛阳性，移动性浊音阴性。肝功能都高，AFP98.第二站：考胸膜摩擦音和移动性浊音，记住检查，插胃管。问题：心脏听诊除了心率心律，还应听什么?28号胃肠减压术，问题：昏迷病人怎么插?是不是负压越大越好?第三站胃癌，脑出血，窦性心律不齐，左室肥大，湿罗音，另一个不会。医德患者家属要求用医保多开药。题目B，山西临汾考区，14号题组。一站，病史采集女 45岁，阵发性心悸1年，双下肢水肿1周。病例分析，男，35岁，乏力，恶心呕吐2周，血hbeag阳性。基本操作，插胃管胃肠减压。体格检查，记住检查，腹部移动性浊音，胸膜摩擦音。第三站：房颤，胸腔积液，脑梗，食管静脉曲张。

　　【16号题】7月2日 安徽滁州 第一站：病史采集：上腹胀几天，剧烈呕吐几天/小时。病例分析：女性，23岁，怕热，多汗，心悸4个月，母亲有甲亢，心率110次，无眼突。眼裂增宽。甲状腺2度弥漫重大，未扪及包块，质软，可闻血管杂音。t3,4增高，具体是出了数值忘记了 甲亢/graves 病

　　【17号题】7月2日 海南海口 第一站：病史采集 咳嗽伴喘息 2年，发热一天就诊。病例分析：乙肝自发性腹膜炎，脾功能亢进。第二站：操作：男性导尿 体格检查：胸壁视诊，肝脏单手触诊，脑膜刺激征。第三站：没法说

　　【18号题】7月2日 第一站：病史采集 阵发性头痛10年，加重几天。病例分析是佝偻病。第二站：操作是伤口缝合，体格检查是肝脏单双触诊法，体重测量，腋窝淋巴结触诊。第三站：心脏听诊...

　　【20号题】7月2日 四川 第一站：第一站：病史采集：右下腹痛伴呕吐。病例分析：缺铁性贫血，辨认胸骨角，心浊音界叩诊。

　　【25号题】7月2日 第一站：病史采集：男性，65.间断大便带血半年。

　　【31号题】7月2日 第一站：病史采集：心悸双下肢水肿;病例分析：盆腔脓肿。第二站：体格检查：压痛反跳痛，胸廓视诊，脑膜刺激征。基本操作：股动脉穿刺。

　　【33号题】7月2日 第一站：瘀点-瘀斑伴胸骨压痛。第二站：体格检查：语音共振，腹部肌紧张，压痛反跳痛，脑膜刺激征。操作：吸痰。第三站：肠梗阻，右腓骨骨折，房颤，肺炎，心尖收缩期杂音。正常ECG。

　　【34号题】7月2日 第一站：题目A，病史采集：14女，关节痛伴随面颊红斑。病例分析：间断性剑突下疼痛2年，呕吐3天，十二指肠溃疡班油门梗阻。第二站：腹壁紧张，压痛，反跳痛，脑膜刺激征，30外科基本操作三腔两囊管。第三站：医德医风选d，右尺骨骨折，正常心电图，肠梗阻，双相干罗音，大叶性肺炎，收缩期吹风样杂音。

　　【38号题】7月2日 第一站：病史采集：男生头痛、呕吐、意识不清。病例分析：女，反复左上腹疼痛4个月，自己服药效果不好，疼痛没有规律，体重下降，剑突下压痛，肿块，触痛，隐血阳性，大概是这样。第二站:基本操作：前臂骨折，止血带止血，夹板固定，体格检查：胸壁视诊，腹部紧张，压痛，反跳痛，脊柱检查。第三站：收缩期吹风样杂音，湿罗音，桡骨骨折，肺结核，右肾结石，窦性心动过缓，房颤。医德医风：医生不对。

　　【49号题】7月2日 第一站：病史采集：腹部持续疼痛，受托右下腹就诊，高血压病史，脑部CT未见明显症状，右侧痛觉障碍，右侧肢体活动障碍加重，上肢肌力0。 第二站：题目A：胸部视诊，腹部移动浊音，手部消毒，肥皂水洗手。题目B:腰穿，语音共振，腹部移动浊音，脑膜刺激征。第三站：医德医风：护士采血医生让其多采集2毫升。股骨颈骨折。

　　【57号题】7月2日 第一站：病史采集：女56岁，咳嗽，咳痰，痰中带血5年。病例分析：女腹痛伴随阴道脓肿，宫颈痛，脓性分泌物，双侧附件增厚，压痛明显。第二站：甲状腺检查，肝脏触诊，穿脱手术衣。

　　【67号题】7月2日 第一站：病史采集：女，57岁，双下肢水肿6月门诊入院。病例分析：男，47岁，腹痛6月，发热、皮肤黄染1周。……查体肝大、脾大……生化胆红素、肝酶、AFP升高……B超肝脏占位….第二站：体检操作：腹壁紧张度、压痛、反跳痛;胸壁视诊;脊柱检查。问题：肝炎病史多年，出现少尿，视诊腹部有什么体征。参考答案――腹式呼吸减弱、腹彭隆、腹壁静脉曲张。皮肤单纯间断缝合5针，单手打结。问题：切开是为什么要用手固定皮肤两侧。参考答案――保持切口皮肤绷紧，保持刀刃与切口垂直，避免斜行切口。反挑式切开用于什么。参考答案――脓肿、胆管、肠道切开，延长切口。第三站：1、老年男性，胸痛多年，端坐呼吸。参考答案――舒张去奔马律。2、低热、咳嗽、胸痛 参考答案――胸膜摩擦音。3、胸痛1天 参考答案――气胸。4、老年男，腹痛1年 参考答案――乙状结肠癌。5、脑外伤 参考答案――硬膜外血肿。6、中年男性，胸闷1天 参考答案――房颤。7、年轻女性，入职体检 参考答案――正常心电图。8、视频：输血后不良反应。参考答案――输血应该先告知病人并发症、签同意 。

　　【77号题】7月2日 安徽 第一站：病史采集 题号：19 ：楼上坠下，右胸痛呼吸困难1小时，病例分析 题号：44，关节肿痛。第二站：操作面罩吸氧，体检语音共振，腹部移动性浊音，脊柱检查。第三站：心电图三度房室传导阻滞跟逗速，ct脑出血

　　【84号题】7月2日 云南昆明 第一站：第一站，病史采集：女26岁，发热，胸痛3天，X线示“左侧胸腔少量积液。病历分析，患儿6个月，烦躁、出汗、惊醒。应该是低钙血症。第二站，脂肪瘤，考切开，缝合。体格检查：测量身高，甲状腺视触诊，脾脏触诊。第三站：心包磨擦音，湿罗音，左肱骨骨折，左束支传导阻滞，阵发性室上性心动过速，膀胱结石，周围性肺癌，过度检查。

　　【88号题】7月2日 四川 第一站：病史采集 腰疼伴右下肢疼痛，病例分析，小孩高热抽搐，喷射性呕吐，白细胞高 中毒性细菌痢疾。第二站：肝脏触诊 肺听诊，气管定位，换药。第三站：暂无

　　【100号题】7月2日 第一站：病史采集：患者，男性阵发性心悸1月伴加重*日。病例分析：无痛性肉眼血尿**伴头晕**日，诊断为肾小球肾炎?第二站：体检操作：胸廓视振，腹壁紧张度，压痛，反跳痛，脑膜刺激征;操作：电除颤。第三站：胸膜摩擦音，干罗音及湿罗音;影像学：右股骨骨折，正常腹平片，周围性肺癌;心电图：窦缓，室速。

　　【104号题】7月2日 第一站：病史采集，15岁，发热，咽痛，咳嗽，开始病史采集，案例分析，湿疹性乳腺癌。胸腔穿刺。小腿及膝关节检查。

　　【114号题】7月2日 第一站：病史采集 女，45岁，发热，腹痛腹泻1月

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　　【116号题】7月2日 浙江衢州 第一站：病史采集：老年男性，胸痛伴心悸4天，加重一小时入院;病例分析，老年男性恶心呕吐，停止排便排气，有腹膜刺激征，血钾3.1 血压140/95 当日尿量350ml 诊断1肠根阻 2腹膜炎 3低血钾 4高血压1级 5少尿。第二站：语音震颤，腹部触诊，脑膜刺激征移动性浊音，体格检查，穿脱隔离衣。体检检查，问题1：男性。65岁老人，左侧基底区出血，请问神经系统检查能做出什么阳性体征?问题2：气管向健侧移位，提示什么疾病??操作问题1：隔离衣的那些部位是清洁区?问题2：为什么解衣领的时候，双肘部要外展???第三站:靴型心选择主动脉型心，呼吸音不记得了，心电图室早，房颤

　　【117号题】7月2日 第一站：病史采集：试题编号26：女孩，1岁3个月。发热三天，惊厥2次急诊入院。病例分析：13号题：男性，29岁。咳嗽伴发热3个月，加重伴气短10天。查体：T37.5℃，P 116次/分，R 22次/分 BP96/70mmhg，半卧位，口唇无发绀。胸部X线片：片上肺可见小片状及斑点状阴影，心影明显向两侧扩大。

　　【118号题】7月2日 第一站：病史采集13号题 女35岁 被发现意识昏迷半小时，口鼻呼出大蒜味。病例分析24号题：诊断1心包积液2.肺结核。第二站：体格检查 胸膜摩擦音 脑膜刺激征 腹部移动性浊音。问题：两侧瞳孔不等大常见于什么病?基本操作 骨髓穿刺 问题 骨髓穿刺常用什么部位?第三站:心扉听诊 三岁小孩，易感冒..

　　【119号题】7月2日 第一站：病史采集：间断上腹痛2年，突发上腹剧痛并波及全腹3小时。病例分析题号2女性，27岁 反复哮喘，咳嗽 咳痰1年，在发1天。查体：神清，口周无明显发绀，肺部可闻及中等量哮鸣音，无湿罗音。心腹及神经系统查体未见异常。第二站：基础操作：单侧鼻导管吸氧术。体格检查脾脏双手出诊，胸壁湿疹，腋窝淋巴结触诊。

　　【120号题】7月2日 第一站：病史采集 女性 ，20岁 心悸 消瘦5个月。病例分析 男性 75岁 渐进性排尿困难5年余，加重不能排尿4小时。题干：查体膀胱隆起，叩诊浊音。肛门指检 前列腺肥大。 B超提示：膀胱内有1.5cm的强回声团，随体位改变而改变。第二站： 83 肝脏，脊柱，腋窝淋巴结，操作刷手

　　【122号题】7月2日 第一站：病史采集 问诊64题 女 42岁，肉眼血尿伴尿频，尿急，尿痛2天;病例分析7号题 右侧张力性气胸 右肺损伤。第二站：测体重，甲状腺触诊，肝下界触诊，骨髓穿刺 问题是甲状腺分度，一度变现：血友病骨髓穿刺要注意什么?另一问记不得了

　　【124号题】7月2日 第一站：病史采集49号 男性 60岁 神志不清半小时入院，既往有糖尿病史。病例分析26号 老年男性，下腹坠胀1年，搬重物后右下腹痛9小时...夜尿增多???体查：右腹股沟包块4cm 不能还纳。第二站：9号 气管检查 胸部听诊，脾脏触诊 问题 稽留热鉴于什么病。肝脏检查除质地硬，还有什么内容。第三站：听诊不确定 正常心电图，房性期前收缩，正常胸片，食管癌

　　【127号题】7月2日 第一站：病史采集高血压。第二站：查体是胸廓视诊 脊柱查体单手肝脏触诊操作室骨穿。第三站：50号题心电图三度房室传导阻滞，右束支传导阻滞 听诊是胸膜摩擦音，期前收缩，x线气胸，胫骨骨折?ct肝血管瘤?最后一道是应向医院领导请示签字

　　【129号题】7月2日 第一站：病史采集上腹痛 由胆道结石3年。病例分析 高血压病 心脏扩大 心功能2级 糖尿病。第二站：语音共振 肝脏触诊 脊柱检查 腹穿 肝脏大小界定 为什么打腹带

　　【130号题】7月2日 第一站：病史采集：47号 女20岁 心悸 消瘦5个月门诊就诊。病例分析：24号 男65岁 腹痛，呕吐3天，加重伴发热4小时。停止排便，提问38.5 寒战，wbc21.3 k3.1 胆囊术后5年。第二站：体格检查题号5 身高测量，甲状腺触诊，脾脏触诊。基本操作：脱隔离衣。第三站：肺泡呼吸音增强+湿罗音。2.3肺炎 4 生结肠癌5硬脑膜外出血6窦缓 7.8 患者的病情告知要委婉..

　　【132号题】7月2日 第一站：病史采集问诊，类风湿性关节炎。病例分析，右侧卵巢囊肿蒂扭转。第二站：查体 语音震颤，脑膜性刺激征 腹部肌紧张度 压痛反跳痛。操作 普通导尿

　　【133号题】7月2日 第一站：病史采集：女 26岁 发热胸痛5天，胸部X片“右侧少量胸腔积液”。病例分析 男22岁，车祸后左髋关节疼痛，活动障碍1小时，X先 是髋关节后移位。第二站：题目a 腹部穿刺，2语音震颤增强价差，3女25岁消化性溃疡，呕血黑便的腹部体征是?题目b 语音共振，反跳痛，压痛，腹肌紧张，脑膜刺激征。第三站：湿罗音和舒张期隆隆样杂音。胸腔积液，和食道癌，三度房室传导阻滞 左室肥大

　　【135号题】7月2日 第一站：病史采集 老人60岁 突然神志不清6小时入院，既然有糖尿病史10年 病例分析 患者 女性产后2个月 左乳给婴儿撞上后，出现左乳胀痛，伴发热，T39.0℃，给予热敷不能缓解...第二站：1 胸壁的视诊 移动式浊音，脑膜刺激征。2.清创缝合术 提问 乳头凹陷常见于?第三站：记性心肌梗死 脑出血，胸腔积液，窦速，舒张期吹风样杂音，干?音。

　　【136号题】7月2日 第一站：病史采集：上腹部反复疼痛2年，呕血4天。病例分析-4号题 1.右下肺大叶性肺炎 2.I型呼吸衰竭。发热咳嗽黄浓痰3天。查体右下肺叩诊浊音，听诊未见异常。x线右下肺实变影。血常规窝边草3.5 中性 0.85 动血气分析ph7.53。第二站：心肺复苏49号题 语音共振，脑膜刺激征的检查 腹部浊音界的叩诊。第三站：2题听诊，2题心电图，2题胸片，1题人文道德，还有一个忘了...

　　【137号题】7月2日 第一站：病史分析 再障，右下肺炎。病史采集：发作性胸痛一年，活动后气促10天。第二站：题目a 测身高，腋窝淋巴结检查，肝脏触诊。简易呼吸器的使用。题目b 12 号体格检查：胸廓视诊 肝触诊 脊柱检查。22号基本操作：胃癌术后切口拆线。第三站：湿罗音，窦不齐 阵发室上速 窦过速 气胸 结肠乙状结肠膜结肠的X片，选择是哪个肠?

　　【138号题】7月2日 第一站：病史采集：皮肤巩膜黄染 病例分析 水痘。第二站：甲状腺触诊，肝脏触诊测升高

　　【139号题】7月2日 第一站：病史采集：女性 28 岁 发热伴面部红斑10天 门诊就诊。病例分析：盆腔炎;宫颈炎。第二站：体格检查：腋窝游巴结检查，脾脏触诊，胸部视诊;提问：1.大业兴肺炎叩诊音2 桶状胸特点和叩诊音。技能操作：11岁小孩子的脑膜炎测脑压，腰椎穿刺并测脑压。第三站：肺癌 湿罗音 正常心电图 室性心动过速 罗骨骨折 舒张期隆

　　【140号题】7月2日 第一站：病史采集 男，21岁，献血后两天。病例分析：右侧张力性气胸，右肺损伤主诉：车祸后胸痛呼吸困难咯血2小时，口唇发甘，气管明显向左测移位，颈、胸可触及广泛握血感右胸阔彭隆，触痛明显五骨擦感，叩诊呈古音，呼吸音消失，胸片是胸部皮下气肿明显，右肺被压缩与肺门....第二站：体格检查：测量身高，甲状腺的触诊和视诊，脾脏触诊平卧位和侧卧位触诊。基本操作:吸痰术。提问：1.慢性肝病患者，腹壁静脉曲张血流方向如何?2.潮式呼吸发病原因和临床意义。3.吸痰患者要更换吸痰管，细谈为什么要更换吸痰管?问题1一年轻人可做 咳痰 已用药 有必要吸痰吗?为什么?第三站：医德医风：老人脑出血送来医院后需要手术患者家属不在打电话也不同怎么办?x片食管癌

　　【144号题】7月2日 第一站：病史采集：男 8岁 发热 7天咳嗽5天。病例分析：男7岁 发热 抽搐 伴腹泻2天，化脓性脑膜炎，急性细菌性痢疾，重度脱水。第二站：体格检查：胸部视诊 肝脏触诊 脑膜刺激征。基本操作：腰穿。第三站：影像：膀胱结石 中央型肺癌 股骨头颈骨折。心电图：室早 房颤。医德医风：鉴别诊断

　　【145号题】7月2日 第一站：病史采集 女 25岁 颜面及双下肢水肿5天、伴肉眼血尿3天。病例分析，霍奇金淋巴瘤，女性 51 岁 右颈部淋巴结肿大伴发热1周，活检见RS细胞及坏死，T:37'6。淋巴结无痛，局部无黏连，血常规正常，其余无异常。第二站：语音震颤，单手肝触诊，脑膜刺激征检查，左上肢开放性骨折伴少量出血、三角巾固定。提问止血的方法。第三站：记不清了

　　【146号题】7月2日 第一站：病史采集 女 25岁 阵发性头晕耳鸣，呕吐5年，加重3小时。病例分析，肛周脓肿。第二站：语音共振，肝脏触诊单手，脑膜刺激征，操作右小腿外伤包扎固定。第三站：听诊房颤，心电图房颤室早其他记不清了

　　【147号题】7月2日 第一站：病史采集：车祸短暂昏迷，失忆3小时，病例分析：女性，47岁，子宫肌瘤 失血性贫血 子宫肌瘤 那个是女，47岁 经量增多经期延长3年 尿频，无尿痛，乏力伴活动后加重1年 初诊腹部正中包块，妇科检查有子宫15*13cm表面凹凸不平...1.子宫肌瘤;2.失血性贫血。第二站：体格检查1胸膜摩擦音，2 肝脏单手初诊，3脑膜刺激征。操作室电除颤。第三站：只记得影像平片 1挠骨骨折 2周围型肺癌，心电图一个正常一个是房颤吧 人文关怀是急诊，病人需要做ct，病人同事都没带钱，一边做一边上报，两呼吸音搞不清...

　　【148号题】7月2日 第一站：病史采集：脓血便5天，病例分析是：ITP 病例分析，特异血小板减少性紫癜..第二站：胸穿，胸膜反应的变现，为什么在肋骨上缘穿刺。胸郭扩张度，脑膜刺激征，肝触诊，基本操作：胸骨穿刺。体格。胸阔视诊。肝脏单手触诊。脑膜刺激征，问甲亢触诊，马蹄足的表现，鉴于什么。第三站：第一题房颤 第二题胸膜摩擦音 第三题室性早搏 第4题房颤 第5题 肺癌 第6题 左腓骨骨折 第7题问院长统一

　　【??号题】7月2日 第一站：病史采集： 女性，22岁，全身水肿，一周门诊入院。病例分析：男性，23岁，发现右胫前肿物一年，肿物增大一个月....查体：T36.2°C、 P70次/分 R18次/分 bp120/70mmhg，神志清晰，表情自然...

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