2015年初级中药师相关专业知识复习讲义：第十一单元

　　2015年初级中药师相关专业知识复习讲义，环球网校医学考试网搜集整理供考生们参考，希望对大家有帮助。

　　第十一单元 辨证论治

　　辨证论治，是中医学认识疾病和治疗疾病的基本原则，也是中医学对疾病进行研究和处理的一种特殊的方法，故也是中医学的基本特点之一。

　　(一)症、证、病的概念

　　症：症状和体征。

　　证：即证候，是机体在疾病发展过程中某一阶段病理本质的概括。由于它概括了病变的部位、原因、性质，以及病势四要素，能够反映出疾病发展过程中某一阶段病理变化的本质，因而它比症状能更全面、更深刻、更正确的揭示疾病的本质。

　　病：疾病的简称，能反映病变全过程的根本矛盾。

　　(二)辨证论治的概念

　　辨证：就是将四诊(望、闻、问、切)所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、疾病的性质、疾病的部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证，以探求疾病的本质。

　　论治：又称施治，则是根据辨证的结果，确定相应的治疗原则和方法。可以看出，辨证是决定治疗的前提和依据，论治则是解决疾病的手段和方法。通过辨证论治的实际效果即可以检验辨证论治的正确与否。所以辨证论治的过程，就是认识疾病和解决疾病的过程。

　　辨证与辨病的关系：辨病为先，辨证为主。

　　(三)同病异治和异病同治

　　同病异治：所谓同病异治，是指同一种疾病，由于其发病的时间、地区，以及患者机体的反应性不同，或其病情处于不同的发展阶段，所以表现的证不同，因而治法亦不一样。仍以感冒病为例，由于其发病的季节不同，故其治法也不完全相同。暑季感冒，多由感受暑湿邪气所致，故其治疗常须应用芳香化浊药物，以祛除暑湿。这与其他季节的感冒病治法，诸如辛凉解表、辛温解表等就不相同。

　　异病同治：所谓异病同治，是指不同的疾病，在其发展过程中，由于出现了相同的病机，相同的证，

　　因此也可采用相同的方法治疗。例如久痢脱肛、子宫下垂等是不同的病，但如果均表现为中气下陷证，就都可以用升提中气的方法进行治疗。可以看出，中医治病主要不是着眼于“病”的异同，而是着眼于“证”的异同，着眼于病机的区别。因为“证”与病机是相联系的，故相同的病机，可用基本相同的治法进行治疗; 不同的病机，则就必须用不同的治法。中医学所谓“证同治亦同，证异治亦异”，实质上是由于“证”的概念中包涵着病机在内的缘故。而这种针对疾病发展过程中不同质的矛盾用不同方法去解决的法则，即正是充分体现了辨证论治的精神。

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