变态心理学与健康心理学章节复习资料:7.1MR精神发育迟滞
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第七章 与发展相关的障碍
• 遗传、染色体畸变等先天因素，孕产期等生物学因素，家庭、社会文化等环境因素，儿童早期受到的生理心理伤害都应整合起来讨论。
第一节 MR 精神发育迟滞
一. 精神发育迟滞诊断三要点：
A.起病于18岁之前，B.智商显著低于一般水平，IQ<70，C.社会适应功能缺陷
社会适应功能：
A.生活自理能力、自我照料，B.言语交流、社交/人际交往能力，C.学习/工作能力，D.社区健康卫生、安全设施使用能力
二.精神发育迟滞的病因学研究
1. 精神发育迟滞的发生率：一般人群中1~3%，其中90%为轻度MR，
男女比例=3：1
2. 导致精神发育迟滞的高危因素
遗传：染色体畸变，21体唐氏综合征，脆性X染色体综合征 ，45体、47体综合征，代谢异常(PKU)
孕产期：有毒有害侵害
产前：病毒感染、药毒性，放射性、酒精中毒，酒精依赖、严重营养不良……
产程：宫内窒息、脑缺氧、脑损伤……
产后：中枢神经系统感染、颅脑外伤、严重营养不良……
社会文化剥夺：剥夺，虐待、忽视
三.临床等级划分
2.智能水平与社会适应功能的不完全对应
“一切生命都是伟大的”
舟舟，不识乐谱的乐队指挥
唐氏综合征患者，中重度MR，不能进行计算、连钞票也难以辨识
1978年4月1日出生于武汉，父亲是武汉交响乐团大提琴手
武汉交响乐团首席提琴手刁岩坚持不懈的努力，最早发现了舟舟的音乐天赋，并把舟舟推向了世界
三.临床类型
1.地方性克汀病 ―― 智力损害较严重，中、重度占60%以上
2.PKU 苯丙酮尿症――新生儿中约1/14000，先天缺乏苯丙胺酸羟化酶，体内苯丙胺酸不能转化为酪氨酸而蓄积，从而损害脑神经发育，超过6个月即造成智能损害，出生后须立即采用低苯丙胺酸的特殊饮食治疗直到6~7岁
3. DOWN’S唐氏综合症 ―― 智力中、重度损害
常染色体畸变(先天愚型，伸舌样痴呆)，智力损害中重度(大多IQ<50)，体貌特别(眼距过大、鼻梁扁平、横贯掌)，预期寿命不长(如果平安度过半岁内的高风险期可预期活到22岁
母亲年龄 20 35 45
分娩唐氏综合征孩子的机率 1/2000 1/500 1/18
4.TURNER’S 综合症：认知功能损害，轻度MR
四.MR 精神发育迟滞的特殊教育/训练与监护
1. 精神发育迟滞的特殊教育，早期干预方案
社会适应功能的学习和训练，工作学习、休闲、健康锻炼、安全保护
2. 精神发育迟滞的生活技能/行为习惯训练
生活技能学习、生活习惯培养：自我生活料理，自我保护，性自我防卫
家务劳动，家居安排
3.精神发育迟滞的社会交往训练：言语表达、情绪情感表达，社交技能，人际交往技能
4.精神发育迟滞的家庭和社会监护
5.社区资源使用技能：社区安全措施，社区救助机构
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