2015年初级中药士考试辅导精华：望病色

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　　病色是指人体在疾病状态时的面部颜色与光泽，可以认为除上述常色之外，其他一切反常的颜色都属病色。病色有青、黄、赤、白、黑五种。现将五色主病分述如下：

　　(1)青色

　　主寒证、痛证、瘀血证、惊风证、肝病。

　　青色为经脉经阻滞，气血不通之象。寒主收引主凝滞，寒盛而留于血脉，则气滞血瘀，故面色发青。经脉气血不通，不通则痛，故痛也可见青色。肝病气机失于疏泄，气滞血瘀，也常见青色。肝病血不养筋，则肝风内动，故惊风(或欲作惊风)，其色亦青。

　　如面色青黑或苍白淡青，多属阴寒内盛;面色青灰，口唇青紫，多属心血瘀阻，血行不畅;小儿高热，面色青紫，以鼻柱，两眉间及口唇四周明显，是惊风先兆。

　　(2)黄色

　　主湿证、虚证。

　　黄色是脾虚湿蕴表现。因脾主运化，若脾失健运，水湿不化;或脾虚失运，水谷精微不得化生气血，致使肌肤失于充养，则见黄色。

　　如面色淡黄憔悴称为萎黄，多属脾胃气虚，营血不能上荣于面部所致;面色发黄而且虚浮，称为黄胖，多属脾虚失运，湿邪内停所致;黄而鲜明如橘皮色者，属阳黄，为湿热熏蒸所致;黄而晦暗如烟熏者，属阴黄，为寒湿郁阻所致。

　　(3)赤色

　　主热证。

　　气血得热则行，热盛而血脉充盈，血色上荣，故面色赤红。

　　热证有虚实之别。实热证，满面通红;虚热证，仅两颧嫩红。此外，若在病情危重之时，面红如妆者，多为戴阳证，是精气衰竭，阴不敛阳，虚阳上越所致。

　　(4)白色

　　主虚寒证，血虚证。

　　白色为气血虚弱不能荣养机体的表现。阳气不足，气血运行无力，或耗气失血，致使气血不充，血脉空虚，均可呈现白色。

　　如面色晃白而虚浮，多为阳气不足;面色淡白而消瘦，多属营血亏损;面色苍白，多属阳气虚脱，或失血过多。

　　(5)黑色

　　主肾虚证、水饮证、寒证、痛证及瘀血证。

　　黑为阴寒水盛之色。由于肾阳虚衰，水饮不化，气化不行，阴寒内盛，血失温养，经脉拘急，气血不畅，放面色黛黑。

　　面黑而焦干，多为肾精久耗，虚火灼阴，目眶周围色黑，多见于肾虚水泛的水饮证;面色青黑，且剧痛者，多为寒凝瘀阻。