二尖瓣狭窄检查_2016年卫生资格考试内科主治医师考试辅导精华
2016年卫生职称内科主治医师资格考试预计将于2016年5月14-15日开考,怎样学习才能异军突起,如何看书才能事半功倍?环球网校医学考试网特意为准备参加2016内科主治医师考试的考生整理了二尖瓣狭窄检查_2016年卫生资格考试内科主治医师考试辅导精华,希望对大家备考有帮助,详细内容如下:
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1.影像学检查
(1)X线显示
①心脏增大,典型表现为左房明显增大,左心缘变直,右心缘双房影,左主支气管上抬。肺动脉干、左心耳及右心室均增大时,后前位心影呈梨状,称为“二尖瓣型心脏”。(环球网校医学考试网提供二尖瓣狭窄检查辅导)
②主动脉球缩小。
③二尖瓣环钙化。
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④肺淤血和肺间质水肿。(环球网校医学考试网提供二尖瓣狭窄检查辅导)
(2)超声心动图是确诊二尖瓣狭窄首选无创性检查,可直接观察瓣叶活动、测量瓣口面积、房室腔大小及左房内血栓,或测算血流速度、跨瓣压差及瓣口面积。是确诊本病和评估病情的精确方法。(环球网校医学考试网提供二尖瓣狭窄检查辅导)
①M型:二尖瓣前叶EF斜率减缓,A峰消失,呈“城垛样”改变;二尖瓣回声增强变宽;前后瓣同向运动。
②二维超声:舒张期瓣叶开放受跟,前叶呈圆窿状,后叶活动差;短轴图可见瓣口缩小,开放呈鱼嘴状,可直接测量瓣口解剖面积。
③多普勒:测算血流速度、跨瓣压差(包括肺动脉压)及瓣口面积。
④经食管超声:可更清晰地显示心脏结构及左心耳及左心房内血栓。
2.其他检查(环球网校医学考试网提供二尖瓣狭窄检查辅导)
(1)心电图左房扩大,呈“二尖瓣”型P波(P波增宽伴切迹,以Ⅱ、ⅢaVF导联最明显),PVl终末负向量增大。电轴右偏和V1导联R波振幅增加提示右室肥大。1/3患者可见房颤。
(2)心导管检查特征症状、体征与超声测算的瓣口面积不一致时,可精确测定肺动脉压及左室压,评估血流动力学状态。
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