呕血的常见病因_临床执业助理医师技能考试辅导精华_医师实践技能考试辅导

　　【摘要】2015临床执业助力医师技能考试于7月份结束，环球网校医学考试网预祝技能考试通过考生也能顺利通过综合笔试考试。下面，环球网校医学考试网为备考2016年医师资格实践技能考试的考生整理呕血的常见病因_临床执业助理医师技能考试辅导精华_医师实践技能考试辅导资料，希望对大家备考有帮助。

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　　(1)上消化道疾病

　　1)食管疾病：食管憩室炎、食管贲门黏膜撕裂、反流性食管炎、食管异物、食管癌等。

　　2)胃及十二指肠疾病：消化性溃疡最常见，其次为服用非甾体抗炎药、饮酒和应激所引起的急性胃黏膜病变。胃癌、胃黏膜脱垂症、血管异常如胃黏膜下恒径动脉畸形破裂等亦可引起呕血。

　　3)门脉高压可引起食管胃底静脉曲张破裂出血或门脉高压性胃病出血。

　　(2)上消化道邻近器官或组织疾病(环球网校医学考试网提供呕血的常见病因辅导)

　　如肝癌、肝动脉瘤或肝脓肿破裂出血，胆囊或胆道结石、胆囊癌、胆道蛔虫、胆管癌及壶腹癌均可引起出血。胰腺癌破裂出血、急慢性胰腺炎合并脓肿破溃，大量血液流入十二指肠可造成呕血。腹主动脉瘤破裂进人十二指肠、胸主动脉瘤破裂进入食管等。

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　　(3)全身性疾病

　　1)感染性疾病：暴发型肝炎、流行性出血热、钩端螺旋体病、登革热、败血症等。

　　2)血液疾病：血友病、白血病、遗传性毛细血管扩张症、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、弥散性血管内凝血及其他凝血机制障碍(如应用抗凝药过量)等。

　　3)结缔组织病：结节性多动脉炎，系统性红斑狼疮，皮肌炎等累及上消化道。

　　4)其他：呼吸功能衰竭、尿毒症等。

　　呕血的病因很多，最常见的病因为消化性溃疡(环球网校医学考试网提供呕血的常见病因辅导)，其次为食管或胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变，上消化道肿瘤，因此呕血的病因应首先考虑上述四种疾病。当病因未明时，也应考虑一些少见疾病，如血友病、血管畸形、原发性血小板减少性紫癜等。

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