泌尿系感染诊断_2016中西医结合执业医师实践技能第二站西医操作考试辅导
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1)正规清洁中段尿(要求尿停留在膀胱中4~6小时以上)细菌定量培养,菌落≥105/ml.
2)参考清洁离心中段尿沉渣白细胞数≥10个/高倍视野,或有泌尿系感染症状者(环球网校医学考试网提供2016中西医结合执业医师实践技能第二站西医操作考试辅导泌尿系感染诊断)。
具备上述1)、2)即可确诊。如无2)则应再做尿菌计数复查,如仍≥105/ml,且两次的细菌相同者,可以确诊。
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3)做膀胱穿刺尿培养,如细菌阳性(不论细菌数多少)也可确诊(环球网校医学考试网提供2016中西医结合执业医师实践技能第二站西医操作考试辅导泌尿系感染诊断)。
4)做尿菌培养计数有困难者,可用治疗前清晨清洁中段尿(尿停留于膀胱4~6小时以上)离心尿沉渣革兰染色找细菌,如细菌>1个/油镜视野,结合临床尿路感染症状,亦可确诊(环球网校医学考试网提供泌尿系感染诊断辅导)。
5)尿细菌数在104~105/ml之间者,应复查,如仍为104~105/ml,需要结合临床表现来诊断或做膀胱穿刺尿培养来确诊。
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