体表肿块穿刺辅助检查_临床执业医师技能考试第三站考点辅导

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　　【适应证】

　　体表可扪及的任何异常肿块，都可穿刺活检，(环球网校医学考试网整理体表肿块穿刺辅助检查辅导)例如乳腺肿块、淋巴结等均可穿刺。

　　【禁忌证】

　　1.凝血机制障碍;

　　2.非炎性肿块局部有感染;

　　3.穿刺有可能损伤重要结构。

　　【准备工作】

　　1.穿刺部位皮肤准备，如剃毛(环球网校医学考试网整理体表肿块穿刺辅助检查辅导)。

　　2.器械准备：消毒的穿刺针及20～30mL注射器、碘酒、乙醇、局部麻醉药及标本处理器皿等。穿刺针分为粗针和细针两类。粗针有Vim- Silverman针，Trucut针，Jamshidi针。细针有22～23号Chiba针，20～23号腰穿针，7～8号普通注射针。

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　　【操作方法】

　　1.粗针穿刺：

　　(1)碘酒;乙醇消毒穿刺局部皮肤及术者左手拇指和示指，(环球网校医学考试网整理体表肿块穿刺辅助检查辅导)检查穿刺针。

　　(2)穿刺点用2%普鲁卡因做局部浸润麻醉。

　　(3)术者左手拇指和示指固定肿块，右手持尖刀作皮肤戳孔。

　　(4)穿刺针从戳孔刺人达肿块表面，将切割针心刺人肿决1.5～2cm，然后推进套管针使之达到或超过切割针尖端，两针一起反复旋转后拔出。

　　(5)除去套管针，将切割针前端叶片间或取物槽内的肿块组织取出，用10%福尔马林液固定，送组织学检查。

　　(6)术后穿刺部位盖无菌纱市，用胶布固定。

　　2.细针穿刺：

　　(1)碘酒、乙醇消毒穿刺局部皮肤及术者左手拇指和示指。

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