2016临床执业助理医师技能考试第一站病例分析之苍白乏力病因考点辅导

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　　1.红细胞制造减少

　　(1)造血功能障碍 (环球网校医学考试网整理苍白乏力病因)

　　1)干细胞增生和分化异常：①造血干细胞：再生障碍性贫血、范可尼贫血;②红系祖细胞：纯红细胞再生障碍性贫血，肾衰竭引起的贫血。

　　2)造血原料缺乏或失利用：①维生素B12缺乏，叶酸缺乏：巨幼细胞贫血;②铁缺乏或失利用：缺铁性贫血和铁粒幼细胞贫血。

　　(2)多种机制：骨髓病性贫血(如白血病、骨髓增生异常综合征)，慢性病性贫血。

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　　2.红细胞破坏过多 (环球网校医学考试网整理苍白乏力病因)

　　(1)红细胞内在缺陷：

　　①遗传性红细胞膜异常：遗传性球形细胞增多症，遗传性椭圆形细胞增多症;获得性血细胞膜异常：阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH);②红细胞酶异常：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症，丙酮酸激酶缺乏症;③珠蛋白合成异常：镰形细胞贫血，地中海贫血，其他血红蛋白病。

　　(2)红细胞外在因素(环球网校医学考试网整理苍白乏力病因)：

　　①机械性：行军性血红蛋白尿，人造心脏瓣膜致溶血性贫血，微血管病性溶血性贫血;②化学、物理或微生物因素：化学毒物及药物性溶血，大面积烧伤，感染性溶血;③免疫性：自身免疫性溶血性贫血、新生儿同种免疫性溶血病、药物免疫性溶血性贫血;④单核一巨噬细胞系统破坏增多：脾功能亢进。

　　3.丢失过多

　　(1)急性失血：失血性贫血。

　　(2)慢性失血：缺铁性贫血。

　　以上各种的病因、发病机制均引起苍白和乏力。

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