2016中西医结合执业医师考试西医诊断学辅导之五迟|五软西医鉴别诊断
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对中医学诊断为五迟、五软者，(环球网校医学考试网整理2016中西医结合执业医师考试西医诊断学辅导之五迟|五软西医鉴别诊断)要作相关的西医学疾病鉴别诊断，常见病症如下。
①智力低下：
a.智能明显低于同龄儿童正常水平，即智商低于均值以下两个标准差，在70以下。
b.同时存在适应功能缺陷或损害，即与其年龄和群体文化相称的个体功能，如社会技能、社会责任、交谈、日常生活料理、独立和自给能力的缺陷或损害。
c.出现在发育年龄阶段，即18岁以下，轻度智商在50～70，中度在35～49，重度在20～34，极重度在20以下。
d.理化检查：某些疾病引起的能力低下，如苯丙酮酸尿症者尿三氯化铁试验阳性;唐氏综合征(先天性愚型)者染色体检查有助诊断;甲状腺功能减低者，骨骼X线检查提示发育落后，甲状腺功能检查提示甲低。
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②脑性瘫痪：
a.出生前到生后1个月以内各种原因(如早产、多胎、低体重、母胎龄大、窒息、高胆红素血症)所致的非进行性脑损伤。
b.中枢性运动障碍及姿势异常，表现为多卧少动，颈项、肢体关节活动不灵，分为痉挛型(约占2/3)、锥体外系、共济失调、混合型等。
c.常伴有智力迟缓，视、听、感觉障碍及学习困难。
d.拍头颅X线片或CT，了解脑部有无异常、畸形，或异常钙化影等，脑电图有助于支持合并癫癇的诊断。
③脑白质营养不良：为常染色体隐性遗传性疾病。表现为步态不稳、语言障碍、视神经萎缩，(环球网校医学考试网整理2016中西医结合执业医师考试西医诊断学辅导之五迟|五软西医鉴别诊断)1-2岁发病前运动发育正常，病情呈进行性加重，白细胞或皮肤成纤维细胞中芳香硫脂酶A活性明显降低是本病的特异性诊断指标。
④婴儿型脊髓性肌萎缩症：出生时一般情况可，3-6个月后出现症状，肢体活动减少，上下肢呈对称性无力，进行性加重，膝腱反射减弱或难以引出，肌张力低下，肌肉萎缩，智力正常。
⑤进行性肌营养不良：是一组遗传性肌肉变性疾病，其特征为进行性的肌肉无力和萎缩。血清酶检查CK升高;肌电图示肌源性损害;肌肉活检符合肌营养不良的改变。
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