妊娠合并再生障碍性贫血_2016卫生资格考试妇产科主治医师复习资料精选

更新时间：2015-11-11 17:07:58 来源：环球网校

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摘要　　2016年卫生职称妇产科主治医师资格考试预计将于2016年5月14-15日开考，怎样学习才能异军突起，如何看书才能事半功倍?环球网校医学网特意为准备参加2016妇产科主治医师考试的考生整理了妊娠合并再生障碍性贫血_20

　　2016年卫生职称妇产科主治医师资格考试预计将于2016年5月14-15日开考，怎样学习才能异军突起，如何看书才能事半功倍?环球网校医学考试网特意为准备参加2016妇产科主治医师考试的考生整理了妊娠合并再生障碍性贫血_2016卫生资格考试妇产科主治医师复习资料精选，希望对大家备考有帮助，详细内容如下：

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　　妊娠合并再生障碍性贫血(简称再障)少见，(环球网校医学考试网提供妊娠合并再生障碍性贫血相关知识辅导)发病率为0.5%0—1‰。再障是因骨髓造血组织明显减少，导致造血功能衰竭。引起外周血象全血细胞(红细胞、白细胞、血小板)减少所发生的贫血。

　　【再障与妊娠的相互影响】

　　目前认为妊娠不是再障的原因，但妊娠可能使病情加尉。孕妇血液相对稀释，使贫血加重，易发生贫血性心脏病，甚至造成心力衰竭。由于血小板数量减少和质的异常。以及血管壁脆性及通透性增加，可引起鼻、胃肠道等粘膜出血。由于周围血中粒细胞、单核细胞及丙种球蛋白减少，淋巴组织萎缩。使患者肪御功能低下。易引起感染。再障孕妇易发生妊高征，使病情进一步加重。分娩后宫腔内胎盘剥离刨面易发生感染，甚至引起败血症。再障孕产妇多死于颅内出血、心力衰竭及严重的呼吸道、泌尿道感染或败血症。

　　一般认为，孕期血红蛋白>60g，，L对胎儿影响不大。分娩后能存括的新生儿，一般血象正常。极少发生再障。血红蛋白60g，，i_者可导致流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、死胎及死产。

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　　【处理】

　　对妊娠合并再障孕妇，(环球网校医学考试网提供妊娠合并再生障碍性贫血相关知识辅导)应由产科医生及血液科医生共同管理。

　　1.妊娠期

　　(1)在妊娠早期应做好输血准备。行人工流产。妊娠中、晚期的患者，因终止妊娠已有较大危险，应加强支持治疗，在严密监护下继续妊娠直至足月分娩。

　　(2)支持疗法：注意休息，左侧卧位，加强营养，间断吸氧，少量、间断、多次输入新鲜血，提高全血细胞。或间断成分输血，可输入白细胞、血小板及浓缩红细胞。