高血压急症表现_临床执业医师技能考试大纲知识点_2016临床实践技能考试辅导精华

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　　(一)恶性高血压

　　约3%一4%的中度、（环球网校医学考试网整理高血压急症表现）重度高血压患者可发展为恶性高血压，恶性高血压的临床征象，主要为血压明显升高。舒张压>16.9kPa(130mmHg)，眼底出血渗出和乳头水肿(Ⅳ级);肾功能不全，可有心、脑功能障碍。如不给予及时治疗，预后不佳，可死于肾功能衰竭、脑卒中或心力衰竭。如有上述表现，但眼底无乳头水肿(Ⅲ级)时，则称为急进型高血压。

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　　(二)高血压危象（环球网校医学考试网整理高血压急症表现）

　　是指高血压患者在短期内，血压明显升高，并出现头痛、烦躁、心悸、多汗、恶心、呕吐、面色苍白或潮红、视力模糊等征象。高血压危象发生的机制是交感神经活性亢进和循环儿茶酚胺过多。收缩压可高达33.8kPa(260mmHg)，舒张压15.6kPa(120mmHg)以上。

　　(三)高血压脑病

　　是指在血压突然或短期内明显升高的同时，出现中枢神经功能障碍征象。临床征象有严重头痛、呕吐和神志改变。较轻者仅有烦躁、意识模糊，严重者可发生抽搐、癫痫样发作、昏迷。

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