2015中西医结合医师考试：心肌梗死临床表现
更新时间：2015-03-12 10:26:08
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摘要 心肌梗死临床表现是2015中西医结合执业医师考试的重点内容，环球网校医学网小编搜集整理如下，希望对广大考生复习备考有所帮助。
心肌梗死临床表现是2015中西医结合执业医师考试的重点内容，环球网校医学考试网小编搜集整理如下，希望对广大考生复习备考有所帮助。
1.诱因 ：寒冷、饱餐、重体力活动、情绪过分激动、血压剧升或用力大便以及休克、脱水、出血、外科手术或严重心律失常等为常见诱因。
2.症状
(1)疼痛是最常见的起始症状。典型的疼痛部位和性质与心绞痛相似，但疼痛更剧烈。
(2)心律失常 见于75%～95%的患者，以发病24小时内最多见，可伴心悸、乏力、头晕、晕厥等症状。
(3)低血压和休克 见于20%～30%的患者。
(4)心力衰竭 主要是急性左心衰竭。
(5)胃肠道症状 常伴有恶心、呕吐、肠胀气和消化不良，特别是下后壁梗死者。重症者可发生呃逆。
(6)全身症状 有发热和心动过速等。
3.体征 梗死范围不大、无并发症者可无异常体征。部分患者可出现心脏浊音界轻度、中度增大，心尖区第一心音减弱，第四心音奔马律，心包摩擦音，心尖区粗糙的收缩期杂音或伴收缩中晚期喀喇音，以及各种心律失常。
4.并发症
(1)乳头肌功能不全 总发生率可高达50%。
(2)心室壁瘤 主要见于左心室，发生率5%～20%。
(3)心肌梗死后综合征 发生率约10%。
(4)栓塞 发生率1%～6%，见于起病后1～2周。
(5)心脏破裂 少见。
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