当前位置: 首页 > 护师 > 护师备考资料 > 2015主管护师考试辅导:水中毒的护理

2015主管护师考试辅导:水中毒的护理

更新时间:2015-03-16 13:27:46 来源:|0 浏览0收藏0

护师报名、考试、查分时间 免费短信提醒

地区

获取验证 立即预约

请填写图片验证码后获取短信验证码

看不清楚,换张图片

免费获取短信验证码

摘要 水中毒的护理是2015卫生职称主管护师考试中的重点内容,环球网校医学网小编整理如下,希望对考生有所帮助。

  水中毒的护理是2015卫生职称主管护师考试中的重点内容,环球网校医学考试网小编整理如下,希望对考生有所帮助。

  (一)病因

  1.水排出障碍 肾脏是水分排出的主要器官,当肾不能有效排出水分时,使多余的水潴留体内,见于肾衰竭。

  2.水入量过多 摄入或输注过多水,而忽略电解质的补充。

  3.血管升压素分泌过多(抗利尿激素分泌过多)原因较多,常见于休克、右心衰竭、肾病综合征、血管升压素分泌失调综合征等。

  (二)病理生理

  大量水潴留体内,细胞外液骤增,血清钠浓度被稀释而降低,渗透压下降,因为细胞内液渗透压较细胞外液渗透压高,细胞外液向细胞内转移,细胞水肿,出现水中毒。

  同时,细胞外液增加抑制醛固酮分泌,使肾脏远曲小管和肾小球对钠重吸收减少,尿钠增加,使血钠下降,细胞外液渗透压进一步下降。

  (三)临床表现

  水过多,首先引起细胞外液水多、钠低,出现低渗。当水进入细胞内,引起细胞水肿、低渗,导致细胞代谢障碍。

  1.急性水中毒 发病急骤,主要是脑水肿,引起颅内压增高,表现为头痛、呕吐、躁动、昏迷等神经、精神症状。如发生脑疝,则出现相应的表现。

  2.慢性水中毒 往往被原发病的表现所掩盖,可出现软弱无力、恶心、呕吐、嗜睡、泪液和口水增多、体重明显增加等。

  (四)辅助检查

  实验室检查可发现血液稀释,血红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容和血浆蛋白量均降低,血浆渗透压下降,平均红细胞体积增大等。

  (五)治疗原则

  1.治疗原发病 如治疗肾衰竭、心功能不全等。对肾衰竭病人进行透析治疗。

  2.限制水的入量 一般水的入量控制在70O~1000ml/d。程度轻者经限制水入量,逐渐排出体内水分,即可得到缓解。

  3.脱水利尿 较重者,除限水之外,须应用脱水利尿剂,常用20%甘露醇和速尿,可减轻脑细胞水肿和加速水的排出。

  4.静脉输注高渗盐水 高渗盐水可纠正低渗和缓解细胞水肿,可用3%~5%氯化钠溶液。

编辑推荐:

2014卫生职称考试真题网友版

2015年卫生职称考试保过班特价招生

环球网校客户端购课,立减100元,注册再送50元

2015卫生职称考试辅导班报名入口

《中国执业药师》杂志,推荐资料汇总

环球网校医学考试网友情提示:如果您在此过程中遇到任何疑问,请登录环球网校医学考试论坛,随时与广大考生朋友们一起交流!

环球网校医学考试网老师联系方式:62126633-6749 专业老师QQ群:328632537

分享到: 编辑:环球网校

资料下载 精选课程 老师直播 真题练习

护师资格查询

护师历年真题下载 更多

护师每日一练 打卡日历

0
累计打卡
0
打卡人数
去打卡

预计用时3分钟

环球网校移动课堂APP 直播、听课。职达未来!

安卓版

下载

iPhone版

下载

返回顶部