中西医结合执业医师实践技能考试：返流性食管炎
更新时间：2015-04-14 13:08:14
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摘要 中西医结合执业医师实践技能考试辅导之返流性食管炎，环球网校医学网整理如下，希望对准备参加2015年中西医结合执业医师考试的考生有所帮助。
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中西医结合执业医师实践技能考试辅导之返流性食管炎，环球网校医学考试网整理如下，希望对准备参加2015年中西医结合执业医师考试的考生有所帮助。
返流性食管炎是指由于胃或十二指肠内容物反流入食管，引起食管黏膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，属于胃食管反流病。主要症状特征有胸骨后及剑突下烧灼感、烧灼痛、泛酸。呕吐和吞咽困难，甚者呕血、便血、血虚等。返流性食管炎属中医学的“胃院痛”、“胸痛”、“吐酸”、“嘈杂”、“呕吐”、“噎隔”等范畴。
【病因病理】
本病病位在食管，其发生与肝、胆、脾、胃等脏腑关系密切，初起可因肝失疏泄，横逆犯胃，胃气上逆;
或肝郁日久，化火伤阴;或脾虚日久，失于统摄，可见出血;或气滞日久，瘀血内结，阻于食道，均可导致本病。
【诊断要点】
1.胸骨后及剑突下烧灼感或烧灼痛、泛酸、呕吐，甚者吞咽困难、贫血、呕血、便血。
2.食管酸滴注试验阳性。
3.食管腔内PH<4.< p="">
4.食管腔内压力测定可提示有食管下端括约肌功能不全。
5.胃一食管闪烁显象可见胃以上部位有放射性存在。
6.内镜检查及活组织病理检查对诊断本病有重要价值。
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