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2015外科主治医师考点:慢性便秘的外科治疗

更新时间:2015-04-15 13:25:20 来源:|0 浏览0收藏0

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  【便秘】:不仅是一种疾病,还是一种临床上最为常见的消化道症状。

  表现为粪便排出困难,便质干燥、坚硬;排便次数减少,每2-3天或更长时间排便一次。

  【诊断】

  1.慢传输型便秘:即肠道运输能力减弱引起的便秘。

  2.直肠前突:多见于女性,因直肠阴道薄弱,长期在排便时粪便的压迫下向阴道凸出引起便秘。

  3.直肠内套叠。

  4.耻骨直肠肌综合症:耻骨直肠肌痉挛性肥厚致使盆底出口处梗阻,引起便秘。

  5.盆底痉挛综合症:正常排便时,耻骨直肠肌和肛管外括约肌松弛,使肛管直肠角变大,肛管松弛,便于粪便排除。若排便时以上两肌不能松弛,甚至收缩,则会阻塞肠道出口,引起排便困难。

  【治疗】

  1.非手术治疗

  2.手术治疗

  ①结肠切除术

  ②直肠前突修补术:用于直肠前突的治疗。

  ③直肠固定术:主要用于直肠脱垂的治疗。

  ④耻骨直肠肌部分切除术:用于耻骨直肠肌综合征的治疗。

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