2015妇产科主治医师考试:急性胆囊炎和胆石病
更新时间:2015-05-11 15:41:33
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摘要 2015妇产科主治医师冲刺重点环球网校医学网小编整理如下,希望对准备参加2015卫生职称考试的考生有所帮助。
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1.非手术治疗妊娠合并急性胆囊炎,绝大多数合并胆石病,主张非手术疗法。多数经非手术治疗有效。非手术治疗包括:
(1)饮食控制:应禁食,必要时胃肠减压,缓解期给予低脂肪、低胆同醇饮食。
(2)支持疗法:纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡。
(3)抗感染:需选用对胎儿无害的广谱抗生素,如氨苄西林以及头孢唑林钠、头孢噻肟钠等。
(4)对症治疗:发生胆绞痛时给予解痉镇痛药,如阿托品、哌替啶肌注。缓解期给予利胆药物,如苯丙醇、非布丙醇等。
2.手术治疗经:非手术治疗效果不佳且病情恶化者,或并发胆囊积脓、胆囊穿孔及弥漫性腹膜炎时,应尽快行手术治疗。于妊娠早、中期行腹腔镜切除胆囊,对母儿较安全,对妊娠无明显不良影响。
于妊娠晚期手术时,应行术式简单的胆囊造瘘。保持引流通畅,伴胆管结石者,行切开取石及引流木。术后注意有无宫缩,及时给予黄体酮等保胎治疗。
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