2015执业药师复习备考：阴阳的相互关系

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　　1.阴阳的对立制约阴阳对立，即阴阳相反。阴阳学说认为自然界一切事物或现象都存在着相互对立、相反相成的阴阳两个方面，如上与下，左与右，天与地，动与静，出与入，升与降，昼与夜，明与暗，寒与热，水与火，等等。不仅无生命的事物具有阴阳对立的属性，就是有生命的物质体亦不例外。如《素问?生气通天论》说：“生之本，本于阴阳。”即是说，一切生命现象的存在，都本源于自身阴阳的对立统一矛盾运动，人作为生命体，亦是如此。故《素问?宝命全形论》进一步指出：“人生有形，不离阴阳。”人体本身也是一个阴阳矛盾对立统一的有机整体。阴和阳的相对属性引入到中医学领域，把对于人体具有推动、温煦、兴奋等作用的物质和功能，统统归属于阳;对于人体具有凝聚、滋润、抑制等作用的物质和功能，统统归属于阴。可以看出，阴阳矛盾的对立统一，乃是自然界普遍存在的客观规律。

　　阴阳制约，即阴阳相互抑制、相互约束。主要体现于阴阳相互消长的过程中。如春、夏、秋、冬四季有温、热、凉、寒的气候变化，春夏之所以温热，是因为春夏阳气上升抑制了秋冬的寒凉之气，秋冬之所以寒冷，是因为秋冬阴气上升抑制了春夏温热之气的缘故。这是自然界阴阳之气相互制约，相互消长的结果。人的机体之所以能进行正常的生命活动，就是阴与阳相互制约、相互消长取得统一的结果。只有阴与阳之间相互制约、相互消长，事物才能发展变化，自然界才能生生不息。

　　2.阴阳的互根互用阴阳互根互用，是指事物或现象中相互对立的阴阳两个方面，具有相互依存、相互为用的关系，又称阴阳“相成”。

　　阴阳互根，是说阴和阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在。每一方都以其相对的另一方的存在为自己存在的前提和条件。如上为阳，下为阴，没有上也就无所谓下，没有下，也就无所谓上。左为阳，右为阴，没有左，就无所谓右，没有右，也就无所谓左。热为阳，寒为阴，没有热，就无所谓寒，没有寒，也就无所谓热等。所以说，阳依存于阴，阴依存于阳，这种阴阳相互依存关系，称为“互根”。

　　阴阳互用，是指阴阳在相互依存的基础上，某些范畴的阴阳关系还体现为相互资生、相互促进的过程。如《医贯砭?阴阳论》说：“阴阳又各互为其根，阳根于阴，阴根于阳，无阳则阴无以生，无阴则阳无以化。”这种阴阳在互根基础上的资生、促进的互用关系，称为阴阳的“互用”。

　　阴阳的互根互用是事物发展变化的条件。就人体而言，其互根互用关系，体现于相对物质之间、相对功能之间、脏器组织与功能活动之间等方面。如就组成人体和维持人体生命活动的最基本物质气和血的关系而言，气属阳，血属阴，无气则无所谓血，无血则无所谓气。且气能生血、行血和统血，故气的正常，有助于血的生化和正常运行，血能舍气、生气，血之充沛则又可资助气以充分发挥其生理效应。可以看出，气血之间体现了相对物质之间互根互用的阴阳关系。

　　此外，阴阳的互根互用，又是阴阳转化的内在根据。这是由于阴和阳，是指相关事物的对立双方，或本是一个事物内部的对立双方，因而阴和阳可以在一定的条件下，各自向着自己相反的方面转化。

　　3.阴阳的消长平衡阴阳的消长平衡，是事物运动变化的形式。阴阳消长的基本形式为：此消彼长和此长彼消两种。消，意为减少、消耗。长，意为增多、增长。其中此消彼长，包括阴消阳长和阳消阴长;此长彼消，包括阳长阴消和阴长阳消。

　　阴阳学说认为，事物对立的双方不是处于静止的和不变的状态，始终处于不断的运动变化之中，是在一定限度、一定时间内的“阴消阳长”、“阳消阴长”中维持着相对的平衡。事物就是在绝对的运动和相对的静止、绝对的消长和相对的平衡中生化不息。如以四时气候变化而言，从冬至春及夏，气候从寒冷逐渐转暖变热，即是“阴消阳长”的过程。由夏至秋及冬，气候由炎热逐渐转凉变寒，即是“阳消阴长”的过程。四时气候的变迁，寒暑的更易，实际上即是反映了宇宙自然界阴阳消长的过程，其中虽有“阴消阳长”、“阴长阳消”的不同变化，但从一年的总体来说，还是处于相对的动态平衡中。再以人体的生理功能而言，白天阳盛，故机体的生理功能也以兴奋为主，黑夜阴盛，故机体的生理功能也以抑制为主。子夜一阳生，日中阳气隆，机体的生理功能由抑制逐渐转向兴奋，即是“阴消阳长”的过程，日中至黄昏，阳气渐衰，阴气渐盛，机体的生理功能也从兴奋逐渐转向抑制，即是“阳消阴长”的过程。所以说，人体在正常生理状态下，阴阳两个对立着的方面，也不是平平静静各不相关地共处于一个统一体中。如物质与功能之间、兴奋与抑制的转化过程，都是处在互相制约、互相消长的动态之中的。但这种消长，只是一增一减或一减一增。如果某种原因破坏了阴阳的相对平衡，出现了一盛一衰的现象，就属于病理状态。由此可见，阴阳消长既可以用来说明人体的生理变化，又可用以分析病理变化，但两者在程度和性质上是有区别的。

　　阴阳的消长平衡，符合事物的运动是绝对的，静止是相对的，消长是绝对的，平衡是相对的规律。也就是说，在绝对运动之中包含着相对的静止，在相对的静止之中又蕴藏着绝对的运动，在绝对的消长之中维持着相对的平衡，在相对的平衡之中又存在着绝对的消长。事物就是在绝对的运动和相对的静止、绝对的消长和相对的平衡之中生化不息，而发生和发展的。

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