2016妇产科主治医师考点：闭经治疗

更新时间：2015-06-05 09:04:24 来源：|0

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　　1.处女膜闭锁或阴道横隔影响经血外流者，应行切开术。

　　2.无阴道者，可在婚前行人工阴道术。

　　3.宫腔粘连可经宫腔镜分离，并放置宫内节育器以防再度粘连。

　　4.用雌激素与孕激素作人工周期治疗：已烯雌酚0.5mg口服，1次/日，共21―26天;后7天每日加服安宫黄体酮8―10mg或肌注黄体酮20mg，1次/日，连续5天。从出血第5天起开始第2疗程，3―6月为一疗程。

　　5.促性腺激素低下用克罗米酚治疗：人工周期撤药性出血第5天起，克罗米酚50mg，1次/日，连服5天;B超监测卵泡发育，当卵泡增大至20mm 直径时，予以HCG5000IU，若连用3个月无反应时，可改用HMG治疗：75IU/日，当卵泡直径达18―24mm时，肌注HCG5000― 10000IU一次。注射后需注意有无卵巢过度刺激综合征的发生。

　　6.席汉氏综合征除补充糖皮质激素、甲状腺素外，还需用人工周期治疗。

　　7.垂体肿瘤、巨大腺瘤应手术治疗;若微腺瘤，可予溴隐亭治疗。

　　8.丘脑下部功能不足，可用人工合成GnRH脉冲治疗诱导排卵。

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