执业医师考试实践技能：问诊技巧评分标准之引证核实
更新时间：2015-06-10 18:47:00
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摘要 执业医师考试实践技能：问诊技巧评分标准之引证核实，环球网校医学网整理方便大家备考。
执业医师考试实践技能：问诊技巧评分标准之引证核实，环球网校医学考试网整理方便大家备考。
为了收集到尽可能准确的病史，询问者应引证核实病人提供的信息.如果病人提供了特定的诊断和用药，就应问明诊断是如何作出的及用药剂量.还要核实其它一些情况，包括饮酒史、吸烟史、兴奋药品和咖啡因服用史，以及过敏史.有关习惯和嗜好方面的情况应包括名称用量和时间。例如，饮酒史，应问清喝什么酒，喝多少，多长时间，以及喝酒的方式。
问诊时，如病人用了术语或特殊的诊断，询问者应加以引证核实.
例1，病人：“我常有心悸”。
询问者：“请你确切地说明一下是怎样的感受”。
例2，病人：“我父母都有消化性溃疡。”
询问者：“他们是否经过医生的治疗?”或“做了什么检查才发现有消化性溃疡?”或“他们怎样知道得了溃疡病?”
按标准如核实了一半项目可以得3分.全部项目都核实了，可以得5分，没有想到则只能得1分.
评分标准：
5.总是从病人的回答中去寻找特殊的、有价值的证据，如病人说：“我对青霉素过敏。”则追问“你怎么知道你过敏?过去你用青霉素时有哪些反应?”。对嗜好和药物治疗，应问明数量，时间和程度.
3.有时从病人的回答中去寻找特殊的、有价值的证据，但不是始终如一，虽有记录但不完整.如询问者引证了每一条，但并非每一条都很完整，可给4分.
1.不能从病人的回答中去寻找特殊的有价值的证据，只满足表面信息，也不作记录。
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