2016内科主治医师考点:结节病鉴别诊断
更新时间:2015-06-10 11:06:25
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2016内科主治医师考试考试辅导精华资料环球网校医学考试网小编搜集整理如下,希望对考友们有所帮助。
一、肺门淋巴结结核
患者较年轻、多在20岁以下,常有低度毒性症状,结核菌素试验多为阳性,肺门淋巴结肿大一般为单侧性,有时钙化。可见肺部原发病灶。
二、淋巴瘤
常见全身症状有发热、消瘦、贫血等, 胸膜受累,出现胸腔积液,胸内淋巴结肿大多为单侧或双侧不对称肿大,常累及上纵隔,隆凸下和纵隔淋巴结。纵隔受压可出现上腔静脉阻塞综合征。结合其他检查及活组织检查可作鉴别。
三、肺门转移性肿瘤
肺癌和肺外癌肿转移至肺门淋巴结,皆有相应的症状和体征,对可疑的原发灶作进一步检查可助鉴别。
四、其他肉芽肿病
如外源性肺泡炎、铍病、矽肺、感染性、化学性因素所致的肉芽肿,应与结节病相鉴别,结合临床资料及有关检查综合分析判断。
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