2016主管护师考试复习:褥疮III期表现
更新时间:2015-06-11 08:48:18
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根据中医辨证,此期患者是以气血亏虚、邪毒蕴络、血败肉腐为主证。治疗首先应有效地抗感染,以防病情继续发展。在使用足量有效的抗生素的同时,局部可用双氧水反复清理疮面,以暴露出新鲜肉芽,方便下一步治疗。
中药可内服益气解毒汤,药物组成:黄芪30 g,党参15 g,当归15 g,蒲公英30 g,金银花20 g,野菊花15 g,地丁15 g,天葵15 g,蚤休15 g,连翘15 g,生甘草10 g.每日1剂,水煎服。并用具有化腐生肌作用的中成药七厘散均匀地撒布于疮面上,厚度以隐约可见基底组织为佳,然后盖上凡士林纱条,最后以消毒敷料包扎,每日1次,直至创面长平愈合。
此期的护理关键是严密观察患者的感染情况,注意体温、脉搏和血压的变化及原发病可能因此出现的恶化。患处一定要避免再次受压,最好加防护垫(如气圈垫)。可向陪护传授一些必要的护理知识,以缓解护士的工作强度,提高临床疗效。此外,Ⅲ期褥疮溃疡面不易愈合的原因很大程度上与营养缺乏有关,所以饮食调养尤显重要,可给予高蛋白、高热量、高维生素饮食,必要时可输入白蛋白;又由于此期治疗周期长,加上久治不愈的原发病,极易使患者丧失治愈信心,故护理人员还须主动与患者交谈,想方设法解除患者的顾虑和烦恼,鼓励他们以乐观态度面对治疗,争取早日康复。
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