尿崩症的病因和治疗_2016年内科主治辅导精华_内科诊疗和常规辅导

　　【摘要】2016年卫生职称内科主治医师资格考试预计将于2016年5月14-15日开考，怎样学习才能异军突起，如何看书才能事半功倍?环球网校医学考试网特意为准备参加2016内科主治医师考试的考生整理了尿崩症的病因和治疗_2016年内科主治辅导精华_内科诊疗和常规辅导资料，希望对大家备考有帮助，详细内容如下：

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　　1、尿崩症的病因

　　对有原发病灶的患儿必须针对病因治疗，肿瘤可手术切除，特发性中枢性尿崩正，应检查有无垂体及其他激素缺乏情况，渴感正常的患儿应充分饮水，但若有脱水、高钠血症时应缓慢给水，以免造成脑水肿。

　　2、尿崩症的药物治疗

　　(1)鞣酸加压素：即长效尿崩停，为混悬液，用前需稍加温并摇匀，再进行深部肌肉注射，开始注射剂量为0.1—0.2ml，作用可维持3—7天，须待多饮多尿症状再出现时再给用药，可根据疗效调整剂量，用药期间应注意患儿的饮水量，以免发生水中毒。

　　(2)1—脱氨—8—D—精氨酸加压素(DDAVP)：为合成的AVP类无物，喷鼻剂：含量100μg/ml，用量0.05—0.15ml/d，每日1—2次鼻腔滴入，用前须清洁鼻腔，症状复习一现时再给下次用药，口服片剂(弥凝)100μg/次，每日二次，DDVAP的副作用很小，偶有引起头痛或腹部不适者。

　　(3)其他药物：①噻嗪类利尿剂：一般用氢氯噻嗪(双氢克尿噻)，每日3—4mg/kg分三次服用，②氯磺丙脲：增强肾脏髓质腺苷环化酶对AVP的反应，每日150mg/m2，一次口服，③氯贝丁酯(安妥明)：增加AVP的分泌或加强AVP的作用，每日15—25mg/kg，分次口服。副作用为胃肠道反应、肝功能损害等，④卡马西平：具有使AVP释放的作用，每日10—15mg/kg.

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