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胎儿生长发育异常_2016年妇产科主治医师考试复习资料_卫生职称考试辅导要点

更新时间:2015-09-23 15:25:24 来源:环球网校 浏览88收藏8

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摘要   2016年卫生职称妇产科主治医师资格考试预计将于2016年5月14-15日开考,怎样学习才能异军突起,如何看书才能事半功倍?环球网校医学网特意为准备参加2016妇产科主治医师考试的考生整理了胎儿生长发育异常_2016年妇

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  一、胎儿宫内生长受限(环球网校医学考试网整理胎儿生长发育异常相关考点)

  1.胎儿宫内生长受限(FGR)定义 孕37周后(环球网校医学考试网提供胎儿生长发育异常相关考点),胎儿出生体重小于2500g,或低于同孕龄平均体重的两个标准差,或低于同孕龄正常体重的第10百分位数。

  2.病因 多而复杂,约40%病因尚不明确。主要危险因素有:

  (1)孕妇因素:最常见,占50%~60%.包括①遗传因素:胎儿遗传性疾病。②营养因素:孕妇偏食、妊娠剧吐等。③妊娠病理:如妊娠高血压病、多胎妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、过期妊娠、妊娠期肝内胆汁淤积症等。④其他:孕妇年龄、体重、身高、子宫发育畸形、吸毒、酗酒、接触放射线或有毒物等。

  (2)胎儿因素:胎儿基因或染色体异常、胎儿代谢紊乱、各种因子缺乏等。

  (3)胎盘脐带因素:胎盘的各种病变导致胎盘血流量减少、胎儿血供不足,脐带过长过细、脐带扭转、打结等。

  3.分类

  (1)内因性 均称型FGR:属原发性FGR,抑制生长的因素在妊娠早期,致使胎儿内部异常,或由遗传因素引起。

  (2)外因性 不均称型FGR:属继发性FGR,多在孕晚期才受到有害因素的影响。

  (3)混合型FGR:多由双方的影响和缺乏营养物质,或有害物质的影响所致,在整个妊娠期间均产生影响。

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  二、巨大胎儿(环球网校医学考试网整理胎儿生长发育异常相关考点)

  1.定义 胎儿体重达到或超过4000g者称巨大胎儿。易致难产。

  2.相关因素 其发生与糖尿病、营养、遗传、环境等因素有关。

  (1)糖尿病

  (2)营养与孕妇体重

  (3)遗传因素

  (4)环境因素

  (5)经产妇

  (6)过期妊娠

  (7)羊水过多

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  三、肩难产

  1.定义 凡胎头娩出后,胎儿前肩被嵌顿于耻骨联合上方,(环球网校医学考试网整理胎儿生长发育异常相关考点)用常规助产方法不能娩出胎儿双肩,称肩难产。

  2.病因 可能发生肩难产的因素:

  (1)巨大胎儿。

  (2)B超测定 胎儿胸径大于胎头双顶径1.3cm,胸围大于头围1.6cm或胎儿肩围大于头围4.8cm时,可能发生肩难产。

  (3)骨盆狭窄。

  (4)骨盆倾斜度过大及耻骨弓位置过低者。

  (5)胎儿颈部肿瘤、胎儿水肿等。

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