国家医学考试网针对乡村全科执业助理医师大纲修订的问答

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一、新版考试大纲修订的背景是什么?

《中华人民共和国执业医师法》的颁布标志着我国开始实施医师资格考试准入制度。作为医师资格考试试题研发和考生备考的依据，我国的医师资格考试大纲(以下简称《考试大纲》)于1999年首次颁发，2002年、2009年和2013年先后三次进行修订。今年是我国医师资格考试实施第20年，为深入贯彻落实全国卫生与健康大会精神，全面深化医药卫生体制改革，根据《中华人民共和国执业医师法》《“健康中国2030”规划纲要》《国务院办公厅关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》《国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》和“十三五”卫生计生和中医药改革与发展相关规划精神以及医师资格考试工作改革要求，在对2013年版《考试大纲》和考试工作进行全面总结的基础上，国家医学考试中心(以下简称医学考试中心)组织开展并完成了2019年版西医类别(包括临床、口腔和公共卫生)和乡村全科执业助理医师《考试大纲》的修订。

二、新版考试大纲修订的原因是什么?

在中国特色社会主义新时代，全面深化医药卫生体制改革和实施健康中国战略都对医师资格考试工作提出了新思路和新要求：一是人民生活水平不断提高，人民群众对医药卫生服务质量有了更高的要求，而我国目前仍存在医药卫生人才数量不足，素质和能力相对不高，结构和分布尚不合理等问题，特别是基层卫生人才严重短缺，难以满足人民群众日益增长的医药卫生服务需求。二是工业化和城镇化的推进、生态环境的改变以及人口老龄化和疾病谱的变化，也给医药卫生服务工作带来一系列新的挑战。三是生命科学、生物与信息技术的不断创新，人工智能与大数据的广泛应用，医学内部各学科之间、医学与人文社会学科之间的整合更加凸显，以岗位胜任力为导向的医学人才评价模式转变对医生的知识结构和知识水平也提出了新的要求。四是“十三五”期间，国家颁布实施《国家医师资格考试发展规划(2018-2020年)》，针对医师资格考试工作改革任务提出明确的工作目标和要求，确定了时间表，医师资格考试工作所面临的任务更加繁重而艰巨。因此，为了满足深化医药卫生体制改革和医药卫生人才培养的要求，适应医学科学发展和医学教育改革的需要，医学考试中心大约每隔3至5年会对《考试大纲》进行一次修订，这也是国际上资格准入类考试的通行作法。

2013年版《考试大纲》已颁布实施6年，能够较好地评价医师的能力，为医学人才培养与准入发挥了重要作用。但近年来，随着我国医药卫生事业快速发展、医药服务需求不断增长和服务能力不断提升，以及医学教育改革不断发展和考试评价技术不断进步，借鉴国际通行做法，考试内容应适时调整，考试设计应不断优化，考试手段应逐步完善，以适应国家对医师素养及能力的新需要，满足健康中国建设及为人民群众提供全生命周期连续卫生与健康服务的新要求。

三、新版考试大纲修订所遵循的原则是什么?

2019年版《考试大纲》的修订是以岗位胜任力为导向，以医师准入基本要求为指导，突出重点，稳步实现学科知识考试向岗位能力考试的转化。一是根据国家最新修制订的法律法规和部门规章，调整并更新了相关考核内容。二是根据“国家卫生健康工作方针”中“预防为主”的要求，充分体现“大力推进健康促进”的工作理念。三是根据国家“推进分级诊疗制度建设”“提升基层卫生服务能力”，突出执业医师和执业助理医师两级考核要求差异性和侧重点。四是根据医学教育发展、临床工作需求变化及考试方式改进，突出岗位胜任力特点，进一步体现基础与临床、临床与预防的融合，重点考查临床综合应用等能力。五是根据疾病谱变化、医学发展和临床诊疗需求等方面的需要，重点考查临床常见病和

多发病。六是既适应医学发展的需要，同时兼顾考试大纲相对稳定，在2013年版《考试大纲》的框架基础上，将考核内容有机整合。临床类别将解剖和病理生理专业单列，口腔类别将口腔颌面医学影像诊断学专业单列;根据临床诊疗需要，口腔执业助理医师新增微生物和免疫学两个专业。

四、新版考试大纲修订的过程是怎样的?

在2013年版《考试大纲》实施期间，为适应人民群众对卫生与健康工作发展的需要，医学考试中心即开始启动新版《考试大纲》的修订研究工作。通过开展调研、考察、问卷、座谈等多种形式，广泛征求医学院校、行业组织、政府部门、考试机构及广大考生的意见和建议;组织开展临床、口腔和公共卫生类别及乡村全科执业助理医师岗位胜任力考核评价指标体系构建及成果转化研究;组织基础医学、临床医学、公共卫生、医学人文、医学法规、医学教育、教育测量、政策研究、考试管理等方面的老师，组织多轮讨论，认真研究，统一意见，科学制订准入标准、设计考试内容，制定考试实施方案，修订形成2019版《考试大纲》。

五、新版考试大纲对医师能力要求有何变化?

2019年版《考试大纲》的修订是以岗位胜任力为导向，以医师准入基本要求为指导的。根据《中华人民共和国执业医师法》对医师的总体要求，借鉴医学考试中心近年来组织

国内多所医学院校共同开展的临床、口腔、公共卫生医师和乡村全科执业助理医师岗位胜任力考核评价指标体系构建及医师资格考试设计等相关课题研究成果，将岗位胜任力和医师准入基本要求有机融合，作为试题开发工作的纲领性文件，逐步体现在新版《考试大纲》的前言部分。根据我国国情，研究修订了包括基本素质、基础理论和基本知识、基本技能在内的医师准入基本要求，即申请医师资格者不仅要具有较高的医学专业知识和专业技能，还要具有必要的医学人文素养。其中，对临床执业医师的基本要求包括：医学及其相关知识、临床技能与医疗服务能力、疾病预防与健康促进能力、人际沟通能力、信息管理与研究能力、职业素质与团队合作能力六大核心胜任力。这些能力更加突出医师岗位工作的具体要求，与工作任务的联系更加紧密清晰，有助于在考核评价中准确把握准入标准。

六、新版考试大纲修订的主要内容有哪些?

乡村全科执业助理医师

七、新版考试大纲修订后考试难度会增加吗?

2019年版《考试大纲》的修订是根据各类别医师岗位胜任力研究结果和医师准入基本要求而开展的，对考试内容进行了部分适应性调整。新版考试大纲对考核内容的要求仍为医师准入所必备的基础理论、基本知识和基本技能。而考试的难度是依据医师准入标准设定的，不会因《考试大纲》内容的调整而调整。因此，考试的难度不会因《考试大纲》的修订而发生变化。

八、针对新版考试大纲，考生应如何复习备考?

针对2019年版《考试大纲》，对考生复习备考提出如下建议：一是要认真分析新版《考试大纲》，明确考试内容与

范围;二是要仔细研读考试方案，熟悉考试项目与流程;三是要结合自身实际情况，制订切实可行的复习计划;四是要突出重点，系统学习规范的考试指导用书;五是要科学复习，逐步消化吸收知识要点;六是要不放过弱点和难点，适当拓展复习资料范围;七是要加强模拟测试，通过模拟题检测复习效果，找到薄弱点;八是要循序渐进，按照“学习—检测—补弱—再检测”的步骤进行复习。

考生应注意做到：实践技能考试应重视实际动手操作能力的培养，提前进行实操训练，同时不能忽视沟通交流与人文关怀;医学综合考试应重视对基础理论、基本知识的深入理解和实际应用，不能仅停留在简单记忆层面，要不断更新知识，注重专业融合，不断提升综合思辨能力。

为了更好地指导考生复习备考，帮助考生有效掌握执业所必须具备的基础理论、基本知识与基本技能，安全有效从事医疗、预防和保健工作，医学考试中心还组织老师编写了与2019版《考试大纲》相配套的《医师资格考试系列指导用书》，包括临床、口腔、公共卫生的执业医师和执业助理医师两级三类的《实践技能指导用书》《医学综合指导用书》《模拟试题解析》，以及《医学人文概要》《乡村全科执业助理医师资格考试指导用书》等，共20种，由人民卫生出版社出版发行。