2019年初级中药师考试《中医学基础》考点辅导：切诊

切诊，指医生用手在患者的一定部位进行触、摸、按、压以诊察疾病的方法。

一、脉诊的部位

寸口诊法

中指腕后内侧高骨定关，食指关前定寸，无名指关后定尺。

二、正常脉象

健康人的脉象称为正常脉象，又称平脉、常脉。平脉的形象：脉位，不浮不沉，中取即得。速率，1息4～5至(60～90次/分钟)。强度从容和缓，应指有力。形态，不大不小，不滑不涩。节律，均匀无歇止。

三、常见病脉

1.浮脉

脉象：轻取即得，按之稍减。“举止泛泛有余，按之稍减不空”。

主病：主表证。亦可见于内伤久病。

2.沉脉

脉象：轻取不应，重按始得。

主病：主里证。有力为里实，无力为里虚。

3.迟脉

脉象：脉来缓慢，一息不足四至。

主病：主寒证。有力为实寒，无力为虚寒。

4.数脉

脉象：脉来急促，一息六至以上。

主病：主热证。有力为实热，无力为虚热。

5.虚脉

脉象：三部脉举止无力，重按空虚。

主病：主虚证，多为气血两虚。

6.实脉

脉象：三部脉举按皆有力。

主病：主实证。

7.滑脉

脉象：往来流利，如盘走珠，应指圆滑。

主病：痰饮、食积、实热。

8.涩脉

脉象：往来艰涩，如轻刀刮竹。

主病：精伤、血少、气滞、血瘀。

9.洪脉

脉象：脉体大而有力，如波涛汹涌，来盛去衰。

主病：实热。

10.细脉

脉象：脉细如线，应指明显。

主病：主虚证，多见血虚、阴虚，亦可见于湿证。

11.濡脉

脉象：浮而细软。

主病：主虚证，又主湿证。

12.弦脉

脉象：端直以长，挺然指下，如按琴弦。

主病：肝胆病、痛证、痰饮。

13.紧脉

脉象：劲急有力，左右弹指，状如牵绳转索。

主病：主寒证、痛证、宿食。

14.缓脉

脉象：来去怠缓，一息四至。

主病：湿病、脾胃虚弱。

15.结脉

脉象：缓而时止，止无定数。

主病：结而有力主寒、痰、瘀血、癥瘕积聚;结而无力主虚，见于气血亏虚。

16.代脉

脉象：脉来迟缓，时有一止，止有定数，良久方来。

主病：脏气衰微、痛证、惊恐。

17.促脉

脉象：数而时止，止无定数。

主病：

促而有力主阳热亢盛、气血壅滞、痰食停积等实证;

促而无力多为脏腑虚衰，多见于虚脱之证。

四、按肌肤

五、按手足

六、按脘腹

练习题

1.下列哪项不是失神的表现(　)

A.目无精彩

B.形羸色败

C.呼吸微弱

D.神志昏迷

E.壮热面赤

【答案】E

2.黄腻苔多见于(　)

A.里热证

B.表热证

C.湿热证

D.虚热证

E.实热证

【答案】C

3.久病重病，本不能食，但突然欲食，暴食，此属(　)

A.病邪顿挫之象

B.正气胜邪之象

C.正气已复之兆

D.胃气将绝之兆

E.疾病向愈之兆

【答案】D

4.消渴病晚期病人的病室气味，为(　)

A.血腥味

B.尿骚味

C.烂苹果味

D.腐臭味

E.尸臭味

【答案】C

5.太阳头痛的特点是(　)

A.两侧头痛

B.头顶疼痛

C.前额痛

D.头痛连项

E.头痛连齿

【答案】D