2018年主管护师资格考试《专业知识》模拟练习卷（六）

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每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.支气管肺癌最常见的早期症状是

A.刺激性呛咳

B.胸闷、气急

C.胸痛

D.血痰

E.发热

2.成人脉压55mmHg，可见于

A.心包积液

B.主动脉瓣狭窄

C.严重二尖瓣狭窄

D.甲状腺功能减退

E.主动脉瓣关闭不全

3.缺氧的典型表现是

A.发绀

B.呼吸困难

C.意识障碍

D.肺功能下降

E.球结膜水肿

4.长期卧床的慢性心功能不全病人，其水肿的分布特点是

A.以踝内侧明显

B.以胫前部明显

C.以颜面部明显

D.以腰背部明显

E.以四肢明显

5.环磷酰胺主要的不良反应是

A.心脏损害

B.脱发

C.胃肠道反应

D.出血性膀胱炎

E.口腔溃疡

6.慢性肺心病长期氧疗，每日持续吸氧时间应超过

A.7小时

B.9小时

C.10小时

D.12小时

E.15小时

7.肾病综合征患者尿中蛋白含量大多

A.<1g/d

B.1～2g/d

C.2～3g/d

D.3～3.5g/d

E.>3.5g/d

8.呕吐严重且呕吐量大的疾病是

A.急性胃炎

B.肠梗阻

C.幽门梗阻

D.急性阑尾炎

E.急性胆囊炎

9.再生障碍性贫血一般不出现

A.网织红细胞减少

B.红细胞形态改变

C.红细胞减少

D.白细胞减少

E.血小板减少

10.心绞痛发作的首要护理措施是

A.立即描记心电图

B.观察疼痛性质

C.给予吸氧

D.让病人安静坐下或半卧

E.建立静脉通路

11.肝硬化最严重的并发症是

A.上消化道出血

B.感染

C.肝性脑病

D.原发性肝癌

E.功能性肾衰竭

12.不属于肝硬化门脉高压表现的是

A.脾脏大

B.肝脏大

C.腹水

D.痔静脉扩张

E.食道下段静脉曲张

13.肝性脑病最有意义的体征是

A.肌张力增高

B.腱反射亢进

C.踝阵挛阳性

D.扑翼样震颤

E.巴宾斯基征阳性

14.预防急性胰腺炎的措施不包括

A.戒酒

B.避免暴饮暴食

C.治疗胆道疾病

D.常用抑制胰酶活性的药物

E.避免服用引起胰腺炎的药物

15.患者从事每天的日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即，缓解。其心功能分级应为

A.正常心功能

B.心功能Ⅰ级

C.心功能Ⅱ级

D.心功能Ⅲ级

E.心功能Ⅳ级

16.肾病综合征最典型的表现是

A.高脂血症

B.高度水肿

C.尿颗粒管型

D.低清蛋白血症

E.大量蛋白尿

17.急性肾盂肾炎一般不出现

A.血尿

B.贫血

C.肾区叩击痛

D.尿路刺激征

E.畏寒、发热

18.符合中枢性瘫痪的临床特征的是

A.有肌肉萎缩

B.肌张力增高

C.腱反射减低

D.无病理反射

E.以肌群瘫痪为主

19.颅内压增高的临床表现是

A.头痛、呕吐、眩晕

B.头痛、呕吐、失眠

C.头痛、呕吐、视乳头水肿

D.头痛、呕吐、肢体运动障碍

E.头痛、视力下降、视乳头水肿

20.高血压病并发脑出血的常见部位是

A.小脑

B.桥脑

C.延脑

D.大脑皮质

E.内囊及基底节

21.下列各项不符合蛛网膜下腔出血的是

A.呕吐

B.偏瘫

C.剧烈头痛

D.颈项强直

E.血性脑脊液

22.癫痫持续状态是指

A.连续的失神发作

B.连续大发作，意识持续丧失

C.单侧肢体频繁抽搐

D.单侧肢体连续发生触电感

E.长期用药但经常发作

23.甲亢病人最常见的心律失常类型是

A.室性期前收缩

B.房性期前收缩

C.室上性心动过速

D.室性心动过速

E.心房纤颤

24.最能提示出血坏死型胰腺炎的表现是

A.上腹痛向腰背部放射

B.两侧胁腹部皮肤呈暗灰蓝色淤斑

C.上腹部压痛、反跳痛

D.频繁呕吐

E.黄疸

25.急性胰腺炎病人急性期严格禁食、禁饮的时间是

A.12小时

B.1～3天

C.4～5天

D.6天

E.7天

26.单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是

A.梗阻的病因

B.梗阻的时间

C.梗阻的严重程度

D.肠管壁有无血运障碍

E.有无并发症

27.肺气肿时胸部叩诊音为

A.清音

B.鼓音

C.实音

D.浊音

E.过清音28.风湿性疾病最常见的症状是

A.关节痛

B.肌肉痛

C.软组织痛

D.神经痛

E.关节致残

29.系统性红斑狼疮的皮肤护理，不妥的是

A.常用清水清洗

B.忌用碱性肥皂

C.每日用l0℃的冷水局部冷敷

D.忌用化妆品

E.避免阳光曝晒

30.系统性红斑狼疮典型的皮损是

A.盘形红斑

B.蝶形红斑

C.斑丘疹

D.紫斑

E.荨麻疹

31.与系统性红斑狼疮(SLE)的临床表现不符的是

A.肾脏损害最常见

B.晚期大多有关节畸形

C.皮肤损害最常见于暴露部位

D.可发生偏瘫

E.可有心包炎

32.类风湿性关节炎缓解期最重要的护理是

A.卧床休息

B.给予营养丰富的饮食

C.治疗性锻炼

D.注意保暖，防冻防潮

E.预防感染

33.男，60岁，因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧，来院急诊，应采取的措施不妥的是

A.拍X胸片

B.抽血送检

C.简单护理体检

D.心电监护

E.蛉测向压

34.破伤风患者最早的表现是

A.牙关紧闭

B.面部苦笑

C.角弓反张

D.阵发性抽搐

E.大汗淋漓

35.瘢痕性幽门梗阻最突出的表现是

A.上腹部胀痛

B.大量呕吐宿食

C.上腹部膨隆

D.营养不良

E.便秘

36.对瘢痕性幽门梗阻患者最重要的术前准备是

A.心理护理

B.皮肤准备

C.补碱性药

D.每晚温盐水洗胃

E.备血、皮试

37.对倾倒综合征患者的饮食指导，错误的是

A.少食多餐

B.餐后散步

C.高蛋白饮食

D.餐时限制饮水

E.避免过甜、过咸食物

38.胃十二指肠溃疡急性大出血的主要表现为

A.恶心

B.上腹部胀痛

C.有便意感

D.头晕、心悸、出冷汗

E.大量呕血或排柏油样便

39.毕Ⅱ式胃大部切除术后发生胃肠吻合出血的早期征象是

A.脉搏细速、血压下降

B.烦躁不安、面色苍白

C.尿量减少、四肢湿冷

D.头晕、心悸、出冷汗

E.胃管内吸出大量血液

40.急性阑尾炎的典型症状是

A.转移性右下腹痛

B.恶心、呕吐

C.腹泻或便秘

D.里急后重

E.发热

41.急性阑尾炎患者出现寒战、高热、黄疸时，应考虑

A.脓毒血症

B.膈下脓肿

C.盆腔脓肿

D.门静脉炎

E.急性化脓性胆管炎

42.急性阑尾炎最重要的体征是

A.右下腹固定压痛

B.腹部反跳痛和腹肌紧张

C.腰大肌试验阳性

D.闭孔内肌试验阳性

E.直肠指检有触痛

43.关于小儿急性阑尾炎临床特点的描述，错误的是

A.典型的转移性右下腹痛

B.早期高热

C.呕吐和腹泻

D.极易穿孔

E.宜及早手术

44.小儿肠套叠大便的特点是

A.脓血便

B.黏液便

C.果酱样血便

D.柏油样便

E.白陶土便

45.大面积烧伤病人24小时内主要的护理措施是

A.镇静止痛

B.心理护理

C.预防感染

D.保持呼吸道通畅

E.保证液体输入（答案解析见下一页）

答案解析

1.A【解析】刺激性呛咳是支气管肺癌最常见的早期症状。

2.E【解析】脉压增大常见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进症、严重贫血、动脉导管未闭等。

3.A【解析】发绀是缺氧的典型表现。

4.D【解析源性水肿分布的特点：活动病人以下肢、踝部明显;长期卧床的病人以腰背部、背骶部明显。

5.D【解析】出血性膀胱炎是环磷酰胺主要的不良反应。

6.E【解析】慢性肺心病每日持续吸氧时间应超过15小时。

7.E【解析】大量蛋白尿(尿蛋白>3.59/d)是肾病综合征的典型表现。

8.C【解析】幽门梗阻的特点是呕吐严重且呕吐量大，呕吐物为隔夜食物，带有酸酵味。

9.B【解析】再生障碍性贫血和血象特点是“四少一多”即：网织红细胞减少，红细胞减少，血小板减少，白细胞减少，淋巴细胞相对增多。但一般不出现红细胞形态改变。

10.D【解析】心绞痛发作的首要护理措施是停止活动，立即就地休息。

11.C【解析】肝硬化最严重的并发症是肝性脑病，它是引起病人死亡的主要原因。

12.B【解析】肝大不是门脉高压的临床表现。肝硬化门脉高压表现为脾大、脾功能亢进、腹水和交通支扩张。

13.D【解析】扑翼样震颤是肝性脑病特征性的临床表现。

14.I)【解析】急性胰腺炎常见的诱因包括：胆道疾病、酗酒和暴饮暴食、胰管梗阻、手术与创伤、内分泌与代谢障碍、药物、感染等。预防措施主要是祛除常见的诱因，而抑制胰酶活性的药物属于急性胰腺炎的治疗措施。

15.C【解析】目前通用的心功能分级方法是美国纽约心脏病学会(NYHA)1928年提出的一项分级方案，主要是根据患者自觉的活动能力划分，共有四级：工级：患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛;Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛;Ⅲ级：心脏病患者的体力活动明显受到限制，小于平时一般活动即可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛;Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下出现

心衰的症状，体力活动后加重。其中Ⅱ级和Ⅲ级心功能是常考的知识点。

16.E【解析】大量蛋白尿(尿蛋白>3.59/d)是肾病综合征的典型表现。

17.B【解析】急性肾盂肾炎不影响肾分泌红细胞生成素，因此不会导致贫血。

18.B【解析】中枢性瘫痪也称为痉挛性瘫痪，瘫痪分布范围较广，可为偏瘫、单瘫、截瘫或四肢瘫。表现为：肌张力增高;腱反射亢进;病理反射阳性;无肌肉萎缩及肌束震颤;神经传导速度正常等。

19.C【解析】颅内容积增加的总和超过颅腔代偿容积(8%～l0%)时，临床出现头痛、呕吐、视乳头水肿“三主征”和/或脉搏缓慢、呼吸深慢、血压升高“两慢一高”征。

20.E【解析】长期高血压可促使深穿支动脉血管壁结构变化，发生微小动脉瘤。高血压脑出血好发部位为大脑中动脉深穿支的豆纹动脉，此动脉破裂造成基底节区出血并常侵犯内囊和破入脑室。

21.B【解析】蛛网膜下腔出血的症状为头痛、恶心、呕吐;体征为颈项强直等。检查无局灶性定位体征，如偏瘫、失语等。

22.B【解析】癫痫持续状态是指持续、频繁的癫痫发作，发作时间持续30分钟以上或连续多次发作，发作间期意识不恢复。

23.B【解析】房性期前收缩是甲亢病人最常见的心律失常。

24.B【解析】两侧肋腹部皮肤呈暗灰蓝色淤斑的征象为胰腺出血的证据。

25.B【解析】急性胰腺炎病人在急性期应严格禁饮食1～3天。

26.D【解析】按照肠管壁有无血运障碍将肠梗阻分为单纯性和绞窄性两种。

27.E【解析】正常的情况下胸部叩诊为清音，肺气肿时胸部叩诊为过清音，气胸时为鼓音。

28.A【解析】关节痛是风湿性疾病最常见的症状。

29.C【解析】水的温度不合适，应用30℃的温水湿敷。

30.B【解析】蝶形红斑是系统性红斑狼疮的典型表现。

31.B【解析】系统性红斑狼疮(SLE)最常见的表现为皮肤和肾脏的损害，可发生心包炎、偏瘫，较少出现畸形。

32.C【解析】类风湿性关节炎缓解期要重点加强关节的功能锻炼。

33.A【解析】根据题干，考虑患者为急性心肌梗死。此时应采取的措施有：简单的护理体检;监测生命体征;心电监护;抽血化验心肌酶谱等。

34.A【解析】起初先有乏力、头晕、头痛、烦躁不安、反射亢进等前驱症状。典型症状是在肌紧张性收缩的基础上出现阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，随后顺序为面部表情肌、颈肌、腹肌、四肢肌，最后为膈肌。相应临床表现的出现顺序为：张H困难、牙关紧闭;表情肌痉挛，患者出现“苦笑”面容;颈部强直，头后仰;背、腹肌同时收缩，出现所谓的“角弓反张”;如发生膈痉挛，可造成呼吸停止，患者窒息死亡。

35.B【解析】瘢痕性幽门梗阻患者大量呕吐，呕出宿食，不含胆汁，有酸臭味。

36.D【解析】瘢痕性幽门梗阻患者术前3天每晚用温盐水洗胃，可减轻胃壁水肿，有利于吻合口愈合。

37.B【解析】倾倒综合征是因吻合口过大，大量高渗食物快速进入空肠所致的腹痛、腹泻、大汗、心慌、脉快等一系列表现。对患者的饮食指导是少食多餐，餐时限制饮水，避免过甜、过咸的流质食物，餐后平卧20～30分钟。

38.E【解析】胃十二指肠溃疡急性大出血时，患者大量呕血或排柏油样便，伴头晕、心悸、出冷汗等表现，但主要表现是呕血或排柏油样便。

39.E【解析】毕Ⅱ式胃大部切除术后易发生胃肠吻合口出血，其早期征象是胃管内可抽吸出大量新鲜血液。

40.A【解析】急性阑尾炎典型的腹痛呈转移性右下腹痛。

41.D【解析】急性阑尾炎发生门静脉炎时可出现寒战、高热和轻度黄疸。

42.A【解析】急性阑尾炎最重要的体征是右下腹麦氏点附近固定压痛，早在脐周或上腹部疼痛时此压痛点即存在。

43.A【解析】小儿急性阑尾炎临床表现不典型，以高热、呕吐、腹痛、腹泻为主，因阑尾壁薄，大网膜发育不全，极易穿孔。再加上小儿检查不配合，诊断困难，宜及早手术。

44.C【解析】小儿肠套叠早期大便呈果酱样血便。白陶土便见于阻塞性黄疸，柏油样便见于上消化道出血。

45.E【解析】大面积烧伤患者在前24小时内处于急性体液渗出期，会造成体液的大量丢失和休克，可危及生命。烧伤休克期是关系患者生命的关键时期。此期的休克基本属于低血容量性休范，液体治疗是关键治疗措施，且重在及时。