2018年主管护师《相关专业知识》模拟试卷及答案解析（一）

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1.患者男，30岁，高温下劳动，大量流汗后喝了大量水，继而感到乏力，后突然腿痛不能走路，并有腹痛。患者最可能出现的情况是( )

A.中暑先兆

B.热射病

C.日射病

D.热痉挛

E.热衰竭

2.患者男，61岁。因膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤切除术。术后行膀胱灌注的时间为

A.术后每周灌注1次，共4次，以后每月1次，持续1年

B.术后每周灌注1次，共6次，以后每月1次，持续1年

C.术后每周灌注1次，共6次，以后每月1次，持续2年

D.术后每周灌注1次，共8次，以后每月1次，持续1年

E.术后每周灌注1次，共8次，以后每月1次，持续2年

3.骨折晚期并发症不包括

A.关节僵硬

B.畸形愈合

C.缺血性骨坏死

D.心理障碍

E.创伤性关节炎

4.诱发甲状腺危象的因素应除外

A.精神刺激

B.过度劳累

C.急性感染

D.手术治疗

E.饮食过量

5.腹膜透析患者停止透析的情况是

A.剧烈呕吐不止

B.肺部感染

C.引流不畅

D.腹痛，腹泻

E.肾功能好转

6.盆腔检查记录的顺序是

A.前庭、阴道、宫颈、宫体、附件

B.外阴、宫颈、阴道、宫体、附件

C.外阴、阴道、宫颈、宫体、附件

D.前庭、阴道、宫颈、附件、宫体

E.外阴、阴道、宫体、宫颈、附件

7.DIC的监测指标不包括

A.血红蛋白

B.血小板

C.出凝血时间

D.纤维蛋白原

E.凝血酶原时间

8.食管癌患者术后易发生吻合口瘘的原因不包括

A.感染

B.低蛋白血症

C.吻合口张力大

D.术后进食太多

E.食管本身的解剖特点

9.系统性红斑狼疮患者的首发症状来就诊多为

A.不规则热

B.晨僵

C.关节肿痛

D.蝶形红斑

E.水肿

10.类风湿性关节炎最突出的临床表现为

A.晨僵

B.关节疼痛

C.关节畸形

D.关节肿胀

E.类风湿性结节

11.缺铁性贫血患者的饮食指导正确的是

A.新鲜蔬菜、水果中含铁丰富

B.动物的心肝肾瘦肉中含铁丰富

C.含维生素C丰富的水果抑制铁的吸收

D.牛奶可促进铁的吸收

E.植物性食品中的铁比动物性食品中的铁容易吸收

12.肠外营养的适应症不包括

A.胃肠道消化吸收障碍

B.肿瘤放化疗时期

C.腹泻呕吐严重的

D.消化道瘘稳定期的病人

E.高代谢状态，胃肠营养不能满足者

13.预防甲亢患者术后发生甲亢危象的关键措施是

A.术后应用冬眠合剂镇静

B.术后应用钙剂

C.术前使基础代谢率降至20%以下

D.术后应用氢化考的松

E.给予氧气吸入

14.判断是否属于医院感染的主要依据是

A.疾病的临床表现

B.病程的长短

C.发病的缓急

D.疾病的潜伏期

E.抗生素的使用期限

15.护士女性，27岁，工作时不慎被HIV阳性病人的输液针头扎伤。医务人员一旦被利器刺伤必须立即处理，不正确的做法是

A.冲洗伤口

B.局部消毒

C.立即包扎伤口

D.立即清创

E.立即挤血

16.确定护理人员编设的主要依据是

A.医院的规模

B.医院的经济状况

C.医院的类型和等级

D.满足病人的护理需要

E.护理人力资源的情况

17.引起肾后性肾衰竭的是

A.休克

B.大出血

C.双侧输尿管结石

D.挤压伤

E.肝肾综合症

18.患者男，39岁。因肠梗阻术后出现腹涨，肠鸣音减弱或消失，四肢无力。行心电图检查，对诊断有意义的是

A.QRS增宽

B.PR间期延长

C.U波出现

D.T波高尖

E.P波异常

19.患者男，48岁。因胃癌在全麻下行胃大部切除术。术中窦性心律，心率76次/分，氧饱和度为99%，呼吸18次/分，血压110/75mmHg。患者有高血压病史6年，术前血压为170/120mmHg。该病人在手术过程中出现的并发症为

A.肺不张

B.心律失常

C.低血压

D.上呼吸道梗阻

E.高血压

20.急性脑疝需要病情观察的内容不包括

A.意识

B.面部表情

C.生命体征

D.瞳孔变化

E.肢体活动

21.肺癌患者行肺节切除或楔形切除术，最好选择的卧位

A.患侧卧位

B.健侧卧位

C.半卧位

D.平卧位

E.头低足高位

22.气管导管气囊放气的时间和频率为

A.间隔1～2小时放气一次，每次10分钟

B.间隔2～3小时放气一次，每次20分钟

C.间隔4～6小时放气一次，每次30分钟

D.间隔4～6小时放气一次，每次20分钟

E.间隔6～8小时放气一次，每次30分钟

23.关于氧治疗的护理要点错误的是

A.监测患者的瞳孔、血压、心电图、血气及电解质的变化

B.尽量利用高流量氧气吸入

C.预防交叉感染,尽量使用一次性氧治疗用品

D.湿化吸入气体

E.注意防火、防油

24.患者女，16岁。肥胖、头痛伴闭经1年。查体：BP150/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前凹性浮肿。最可能的诊断为

A.嗜铬细胞瘤

B.青少年肥胖

C.库欣综合征

D.肾上腺髓质增生

E.原发性醛固酮增多症

25.骨折愈合标准不正确的是

A.局部无反常活动

B.局部无压痛及纵向叩击痛

C.连续观察两周骨折处不变形

D.X线显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线

E.外固定解除后上肢能向前平举1kg重物持续达5分钟

26.患者男，23岁。骑电瓶车时不慎头朝下跌下，发生四肢不全瘫。X线片显示齿状突骨折伴半脱位，最先采取的措施是

A.石膏领固定

B.颅骨牵引固定

C.颌枕带牵引

D.环枕固定术

E.切开复位内固定

27.患者女，40岁。因车祸致下腹部外伤6小时。患者小腹隐痛伴排尿困难，试插导尿管可以顺利进入膀胱，注入100ml生理盐水，5分钟后引出60ml。应首先考虑

A.膀胱破裂

B.前尿道断裂

C.后尿道断裂

D.输尿管损伤

E.肾挫伤

28.良性前列腺增生患者最早出现的症状是

A.尿潴留

B.尿滴沥

C.射程短

D.尿线变细

E.尿频及夜尿次数增多

29.骨折愈合标准不正确的是

A.局部无反常活动

B.局部无压痛及纵向叩击痛

C.连续观察两周骨折处不变形

D.X线显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线

E.外固定解除后上肢能向前平举1kg重物持续达5分钟

30.患者男，23岁。骑电瓶车时不慎头朝下跌下，发生四肢不全瘫。X线片显示齿状突骨折伴半脱位，最先采取的措施是

A.石膏领固定

B.颅骨牵引固定

C.颌枕带牵引

D.环枕固定术

E.切开复位内固定

考题答案与解析见下一页

单选题：

1【答案】D

【解析】热痉挛(中暑痉挛 )为大量出汗后大量饮水，盐分补充不足，使血中钠、氯浓度降低，病人常感到四肢无力，阵发性肌肉痉挛和疼痛，常呈对称性，以腓肠肌痉挛最为多见，体温多正常。

2【答案】C

【解析】膀胱保留术后病人能憋尿者，即行膀胱灌注，可预防或推迟肿瘤复发。每周灌注1次共6次，以后每月1次，持续两年。灌注时插导尿管排空膀胱尿，以蒸馏水或等渗盐水稀释的药液灌入膀胱后平、俯、左、右侧卧位，每15分钟轮换体位1次，共2小时。

3【答案】D

【解析】晚期并发症包括关节僵硬、骨化性肌炎、愈合障碍、畸形愈合、创伤性关节炎、缺血性骨坏死、缺血性肌挛缩 。

4【答案】E

【解析】甲亢危象主要诱因：①应激状态：如感染、严重精神刺激、创伤、放射性碘治疗早期、甲亢手术前病人应激状态不充分等所致;②严重躯体疾病，如充血性心力衰竭、低血糖症、败血症、脑血管意外、严重创伤等;③口服过量TH制剂;④严重精神创伤;⑤手术中过度挤压甲状腺。

5【答案】A

【解析】

6【答案】C

【解析】盆腔检查记录顺序源于妇科盆腔检查的步骤。首先检查外阴，然后使用窥阴器暴露阴道、宫颈进行检查，最后用双合诊或三合诊触清子宫、附件。因此盆腔检查记录的顺序是外阴、阴道、宫颈、宫体、附件。

7【答案】A

【解析】DIC的监测：测血小板、出凝血时间、纤维蛋白原、凝血酶原时间及其他凝血因子。

8【答案】D

【解析】发生吻合口瘘的原因有：①食管的解剖特点，如无浆膜覆盖、肌纤维呈纵形走向，易发生撕裂;②食管血液供应呈节段性，易造成吻合口缺血;③吻合口张力太大;④感染、营养不良、贫血、低蛋白血症等。

9【答案】C

【解析】

10【答案】A

【解析】

11【答案】B

【解析】缺铁性贫血患者应补充铁，进食含铁丰富的食物，如动物的心、肝、肾、瘦肉、蛋以及豆类、海带、紫菜、木耳等，可与维生素C、稀盐酸、橙汁同服，以帮助铁的吸收;避免与牛奶、磷酸盐同服，防止高磷影响铁的吸收。

12【答案】D

【解析】肠外营养适应证包括胃肠道消化吸收功能障碍;腹泻呕吐严重的;因疾病或治疗需要胃肠道休息的;高代谢状态，胃肠营养不能满足的;癌瘤放化疗时期等。

13【答案】C

【解析】

14【答案】D

【解析】

15【答案】C

【解析】

16【答案】D

【解析】满足病人护理需要是编设护理人员数量与结构的主要依据，同时还要根据医院的类型、等级、规模、科室设置等实际情况进行综合考虑。

17【答案】C

【解析】记忆性检测，掌握急性肾衰竭的病理生理。

18【答案】C

【解析】记忆性检测，掌握低钾血症的心电图必须及意义。

19【答案】C

【解析】记忆性检测，掌握麻醉后并发症的表现。

20【答案】B

【解析】记忆性检测，掌握脑疝的临床表现。

21【答案】B

【解析】记忆性检测，掌握肺癌术后护理。

22【答案】C

【解析】记忆性检测，掌握气管插管的护理。

23【答案】B

【解析】记忆性检测，掌握氧治疗的护理要点。

24【答案】C

【解析】皮质醇症亦称库欣综合征，是由肾上腺皮质增生或肿瘤致糖皮质激素分泌过多所致的综合征。临床表现包括向心性肥胖、皮肤菲薄、四肢无力及肌肉萎缩、高血压、电解质紊乱、性腺功能紊乱、腰背痛等骨质疏松表现、精神异常、糖代谢紊乱、免疫力低下 。

25【答案】E

【解析】骨折愈合的标准是：断骨部位无压痛;上下或左右摇动时，断骨两端不会再动;拍片检查断骨部位的骨折线已不明显;拆除石膏或夹板后，手能向前平举2公斤重物体，并持续1分钟，脚能不扶拐在平地持续走3分钟;连续观察7天，骨折部位不再变形。

26【答案】B

【解析】特别对可疑脊柱骨折病人，原则是保持脊柱中立位，由三人分别扶托病人的头背、腰臀和双下肢部位，协调动作，平稳置于脊柱固定架或硬板上抬运，切忌背驮、抱持等方法，严禁弯腰扭腰，疑有颈椎骨折或脱位时，专人双手牵引头部使颈椎维持中立位的同时平置病人于硬板上，颈两侧用沙袋固定限制头颈部活动。

27【答案】A

【解析】膀胱破裂时，导尿管虽可顺利插入膀胱，但仅流出少量血尿。经导尿管注入生理盐水200ml，5分钟后吸出，若液体进出量差异很大，提示膀胱破裂。

28【答案】E

【解析】前列腺充血刺激引起尿频，尤其是夜尿次数明显增多，这是前列腺增生病人的最初症状，随梗阻加重，白天也可出现尿频。

29【答案】E

【解析】骨折愈合的标准是：断骨部位无压痛;上下或左右摇动时，断骨两端不会再动;拍片检查断骨部位的骨折线已不明显;拆除石膏或夹板后，手能向前平举2公斤重物体，并持续1分钟，脚能不扶拐在平地持续走3分钟;连续观察7天，骨折部位不再变形。

30【答案】B

【解析】特别对可疑脊柱骨折病人，原则是保持脊柱中立位，由三人分别扶托病人的头背、腰臀和双下肢部位，协调动作，平稳置于脊柱固定架或硬板上抬运，切忌背驮、抱持等方法，严禁弯腰扭腰，疑有颈椎骨折或脱位时，专人双手牵引头部使颈椎维持中立位的同时平置病人于硬板上，颈两侧用沙袋固定限制头颈部活动。