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乳腺疾病-2018中西医结合执业（助理）医师考试易考点

一、急性乳腺炎与乳腺增生病

1、急性乳腺炎致病菌以金黄色葡萄球菌为主，少数可为链球菌感染。急性乳腺炎脓肿形成后宜及时切开排脓。

2、急性乳腺炎辨证论治：

肝胃郁热证-疏肝清胃，通乳散结-瓜蒌牛蒡汤加减。

热毒炽盛证-清热解毒，托里透脓-瓜蒌牛蒡汤合透脓散。

正虚毒恋证-益气活血养营，清热托毒-托里消毒散加减。

3、切除(或切取)活检是乳腺增生病最确切的诊断方法。

4、乳腺增生病辨证论治：

肝郁气滞证-疏肝理气，散结止痛-逍遥散加减。

痰瘀凝结证-活血化瘀，软坚祛痰-失笑散合开郁散加减。

气滞血瘀证-行气活血，散瘀止痛-桃红四物汤合失笑散加减。

冲任失调证-调理冲任，温阳化痰，活血散结-二仙汤加减。

二、乳房纤维腺瘤及乳腺癌

1、乳房纤维腺瘤辨证论治：

肝气郁结证-疏肝解郁，化痰散结-逍遥散加减。

血瘀痰凝证-疏肝活血，化痰散结-逍遥散合桃红四物汤加减。

2、包块表面皮肤出现明显的凹陷性酒窝征，是乳癌早期的常见局部体征。

3、乳房触诊检查的顺序是内上、外上、外下、内下四个象限及乳晕区域。

4、乳腺癌辨证论治：

肝郁气滞证-疏肝解郁，理气化痰-逍遥散加减。

冲任失调证-调摄冲任，理气散结-二仙汤加味。

毒热蕴结证-清热解毒，活血化瘀-清瘟败毒饮合桃红四物汤加减。

气血两虚证-调理肝脾，益气养血-人参养荣汤加减。

【例】

A、二仙汤

B、失笑散合开郁散

C、桃红四物汤合失笑散

D、瓜蒌牛蒡汤合失笑散

E、逍遥散

1、乳腺增生病之气滞血瘀证选用的方剂是

2、乳腺增生病之痰瘀凝结证选用的方剂是

【答案】C、 B