产后病-2018中西医结合执业（助理）医师考试易考点

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产后病-2018中西医结合执业（助理）医师考试易考点

一、中医对产后病的认识

1、产后“三冲”、“三病”、“三急”：产后三冲是指产后败血上冲，冲心、冲胃、冲肺。产后三急指产后呕吐、盗汗、泄泻，三者并见必危。产后三病指产后病痉、病郁冒、大便难。

2、产后用药“三禁”，即禁大汗，以防亡阳;禁峻下，以防亡阴;禁通利小便，以防亡津液。

二、晚期产后出血

1、晚期产后出血是指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血。以产后1～2周发病最常见，亦有产后6周发病者。本病属中医“产后恶露不绝”、“产后血崩”范畴。

2、晚期产后出血辨证论治：

气虚证-补脾益气，固冲摄血-补中益气汤加减。

血热证-养阴清热，安冲止血-保阴煎加减。

血瘀证-活血化瘀，调冲止血-生化汤合失笑散加减。

三、产褥感染

1、产褥感染的临床表现中发热一般出现在产后3～7天。

2、产褥感染辨证论治：

感染邪毒证-清热解毒，凉血化瘀-五味消毒饮合失笑散加减。

热入营血证-清营解毒，散瘀泄热-清营汤加减。

热陷心包证-清心开窍-清营汤送服安宫牛黄丸或紫雪丹。

四、产后缺乳及产后关节痛

1、产后缺乳辨证论治：

气血虚弱证-补气养血，佐以通乳-通乳丹加减。

肝郁气滞证-疏肝解郁，通络下乳-下乳涌泉散。

2、产后关节痛辨证论治：

血虚证-养血益气，温经通络-黄芪桂枝五物汤加减。

血瘀证-养血活络，行瘀止痛-生化汤加减。

外感证-养血祛风，散寒除湿-独活寄生汤。

五、产后排尿异常

产后排尿异常辨证论治：

1、产后尿潴留

气虚证-益气生津，宣肺利水-补气通脬饮。

肾虚证-补肾温阳，化气利水-济生肾气丸。

血瘀证-养血活血，祛瘀利尿-加味四物汤。

气滞证-理气行滞，行水利尿-木通散。

2、产后小便频数与失禁

气虚证-益气固摄-黄芪当归散加减。

肾虚证-温阳化气，补肾固脬-肾气丸加减。

【例】治疗肾虚型产后小便失禁，最适宜的处方是

A、五苓散

B、木通散

C、肾气丸加桑螵蛸、益智仁

D、济生肾气丸

E、以上都不是

【答案】D