毫针刺法-2018中西医结合执业（助理）医师考试易考点

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2018中西医结合执业（助理）医师考试易考点-毫针刺法

1、临床上针刺的常用体位主要有以下几种：

(1)仰卧位：适宜于取头、面、胸、腹部腧穴和上下肢部分腧穴。

(2)侧卧位：适宜于取身体侧面少阳经腧穴和上、下肢部分腧穴。

(3)俯卧位：适宜于取头、项、背、腰骶部腧穴和下肢背侧及上肢部分腧穴。

(4)仰靠坐位：适宜于取前头、颜面和颈前等部位的腧穴。

(5)俯伏坐位：适宜于取后头和项、背部的腧穴。

(6)侧伏坐位：适宜于取头部的一侧、面颊及耳前后部位的腧穴。

2、双手进针方法：

(1)指切进针法。本法适用于短针的进针。

(2)夹持进针法。本法适用于长针的进针。

(3)舒张进针法。本法主要用于皮肤松弛部位腧穴的进针。

(4)提捏进针法。本法主要用于皮肉浅薄部位腧穴的进针，如印堂穴。

3、针刺角度：

(1)直刺。此法适用于人体大部分腧穴。

(2)斜刺。此法适用于肌肉浅薄处或内有重要脏器，或不宜直刺、深刺的腧穴。

(3)平刺。此法适用于皮薄肉少部位的腧穴，如头部的腧穴等。

4、行针基本手法：提插法;捻转法。

5、行针辅助手法：循法;弹法;刮法;摇法;飞法;震颤法。

6、得气：古称“气至”，近称“针感”，是指毫针刺入腧穴一定深度后，施以提插或捻转等行针手法，使针刺部位获得“经气”感应，谓之得气。患者的针刺部位有酸、麻、胀、重等自觉反应，有时可出现局部的热、凉、痒、痛、蚁行等感觉，或呈现沿着一定方向和部位的传导和扩散现象。医者的刺手能体会到针下沉紧、涩滞或针体颤动等反应。

7、针刺补泻

(1)捻转补泻。

(2)提插补泻。

(3)疾徐补泻。

(4)迎随补泻。

(5)呼吸补泻。

(6)开阖补泻。

(7)平补平泻。

8、针刺异常情况：晕针;滞针;血肿;断针;弯针;气胸;刺伤内脏;刺伤脑与脊髓。

9、晕针处理：立即停止针刺，将针全部起出。使患者平卧，注意保暖，轻者仰卧片刻，给饮温开水或糖水后，即可恢复正常。重者在上述处理基础上，可刺人中、素髎、内关、足三里、灸百会、关元、气海等穴，即可恢复。若仍不省人事，呼吸细微，脉细弱者，应配合其他治疗或采用急救措施。

【例】

有关晕针的处理方法，叙述不正确的是

A、立即停止针刺，将针全部起出

B、使患者平卧，头部抬高

C、宽衣解带，注意保暖

D、予以饮温开水或糖水

E、可刺人中、素髎、内关、足三里等穴

【答案】B