2018年初级护师考试《相关专业知识》冲刺模拟试题（4）

相关推荐：2018年初级护师考试《相关专业知识》冲刺模拟试题汇总

1.化疗病人考虑停药的白细胞计数是

A.4.0乘以十的九次方/L

B.1.0乘以十的九次方/L

C.5.0乘以十的九次方/L

D.2.0乘以十的九次方/L

E.3.0乘以十的九次方/L

正确答案:E

化疗病人的白细胞计数达3.0×109/L时，提示患者的骨髓造血功能受到抑制，应考虑停药。

2.新生儿易发生黄疸是由于

A.体温调节功能差

B.免疫功能不成熟

C.肠肝循环减少

D.红细胞寿命比成人长

E.肝功能不成熟

正确答案:E

新生儿易发生黄疸是与新生儿的胆红素代谢特点有关，新生儿胆红素生成较多如红细胞寿命短、破坏多;肝功能不成熟及肠肝循环增加;而体温调节功能差、免疫功能不成熟与胆红素代谢无关。

3.男性患者50岁，突发头痛、视朦、失语，测血压210/130mmHg，下列降压药物应首选

A.卡托普利

B.硝普钠

C.速尿

D.异搏定

E.心得安

正确答案:B

此题考查的是高血压急症的治疗。该病例中病人血压升高至210/130mmHg，突发头痛、视蠓、失语，可能是发生了高血压脑病，降压药物应首选具有动静脉扩张作用的药物：硝普钠。

4.作阴道分泌物涂片细胞学检查时，可用的润滑剂是

A.生理盐水

B.酒精

C.石蜡油

D.新洁尔灭溶液

E.肥皂水

正确答案:A

选项C、E、A均可用作一般妇科检查的润滑剂，但在作阴道分泌物涂片细胞学检查时，宜选用生理盐水润滑，以免影响检查效果。

5.急性胎儿宫内窘迫的表现是

A.胎动进行性减少

B.胎心180次/分

C.胎盘功能减退

D.胎心130次/分

E.胎心遥远

正确答案:B

急性胎儿窘迫的表现为：①胎心异常，指胎心率超过160次/分或低于120次/分，是胎儿窘迫的主要征象;②胎动异常，早期可出现胎动频繁，随着缺氧进一步加重，胎动减弱，次数减少，以至消失;③羊水胎粪污染。

6.一胎龄34周的新生儿，体温29℃，腋-肛温差为负值，恢复正常体温的时间最好是在

A.4～6小时

B.6～12小时

C.12～4小时

D.24～36小时

E.1～2小时

正确答案:C

此患儿是重度硬肿，应在12～24小时内逐步复温至正常;轻中度硬肿患儿应在6～12小时内逐步复温;1～6小时复温太快，而患儿低体温时间长易造成多器官功能的损害。

7.男，59岁，颅内压增高，表现为有规律呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔几秒钟后又开始呼吸，周而复始，其呼吸类型为

A.抑制性呼吸

B.潮式呼吸

C.库氏呼吸

D.毕奥呼吸

E.叹息样呼吸

正确答案:D

间停呼吸(亦称毕奥呼吸)表现为呼吸次数明显减少，并且每隔一段时间即有呼吸暂停数秒钟，呈一定的规律，是呼吸中枢兴奋性显著降低的表现，是病情危急的征象。

8.慢性肾炎治疗的主要目的为

A.消除血尿

B.消除蛋白尿

C.改善消化道症状

D.消除水肿

E.防止或延缓肾功能进行性减退

正确答案:E

慢性肾炎的治疗主要目的在于防止或延缓肾功能进行性减退，改善症状，防治严重合并症，而不以消除尿蛋白及血尿为目标。

9.急性白血病的临床特征是

A.全血细胞减少

B.恶病质

C.发烧、贫血、出血

D.发烧、贫血、出血、白血病细胞浸润

E.肝、脾、淋巴结肿大

正确答案:D

急性白血病作为一种恶性疾病，最重要的特征应包括恶性细胞(白血病细胞)浸润的表现，故D选项正确;C、E、B均只是急性白血病的临床表现的一部分，其他疾病也可出现，而选项A全血细胞减少主要见于再生障碍性贫血病人。

10.骨盆自肠间隙脓肿的特点是

A.属于慢性化脓性感染.

B.肛周红、肿、热、痛明显

C.在直肠肛管周围脓肿中最多见

D.可有直肠坠胀感，便意不尽

E.全身感染中毒症状不明显

正确答案:D

直肠肛管周围脓肿是急性化脓性感染，其中骨盆直肠间隙脓肿较少见，脓肿较大，位置较深，全身感染症状重而局部症状不明显，可有直肠坠胀、里急后重和便意不尽等局部表现。

11.关于骨折病人固定方法的叙述正确的是

A.小夹板适用于四肢长骨的不稳定骨折

B.骨牵引病人早期即可下床活动

C.石膏绷带的优点是不随肢体肿胀而调节松紧度

D.内固定复位准确，但为有创治疗

E.皮牵引力量较大

正确答案:D

骨牵引较皮牵引直接且力量较大，但牵引后病人不能早期下床活动;内固定的复位准确且固定牢靠，但具有有创治疗的缺点;小夹板适用于四肢长骨的较稳定骨折，固定范围不包括骨折处的上下关节;石膏绷带不能随肢体肿胀增减而调节松紧度是其缺点。

12.李女士因患滴虫性阴道炎，准备用自助冲洗器灌洗阴道，护士应告知她醋酸冲洗液的浓度为

A.2%

B.2.5%

C.1.5%

D.1%

E.0.5%

正确答案:E

滴虫性阴道炎使用酸性阴道冲洗液，常用液体为1%乳酸或o.5%醋酸。

13.应立即手术的颅脑损伤是

A.硬脑膜外血肿

B.脑震荡

C.蛛网膜下腔出血

D.颅底骨折伴脑脊液漏

E.脑挫裂伤

正确答案:A

硬脑膜外血肿病人可因血肿致颅内压增高甚至脑疝，一旦诊断明确应急症手术，清除血肿。其余几种颅脑损伤可先采用非手术治疗。

14.在系统性红斑狼疮的多系统损害中，以哪项发生率最高

A.肺和脑膜

B.皮肤

C.心血管

D.肾脏

E.关节

正确答案:D

SLE为一种累及多系统的自身免疫性疾病，最常累及的脏器是肾脏，几乎所有SLE患者均有肾脏损害，本题为记忆性考题。

15.以意识丧失和全身对称性抽搐为特征的癫痫发作为

A.复杂部分性发作

B.阵挛性发作

C.单纯部分性发作

D.强直-阵挛发作

E.失神发作

正确答案:D

该题考查的是不同类型癫痫的定义。

16.消化性溃疡的主要症状是

A.便血

B.恶心、呕吐

C.贫血

D.上腹痛

E.营养不良

正确答案:D

上腹痛是消化性溃疡的主要症状。其疼痛性质、部位、疼痛时间、持续时间等依溃疡部位的不同而有其特殊性。

17.生长发育最为迅速的一期是

A.婴儿期

B.学龄前期

C.围生期

D.幼儿期

E.新生儿期

正确答案:A

婴儿期是生长发育最迅速的一期。新生儿期经历出生后的适应阶段，生长发育不是最迅速的一期。

18.需要用肠外营养支持的是

A.昏迷病人

B.化疗期间病人

C.拒绝进食者

D.低位肠瘘病人

E.急性胰腺炎病人病情稳定后

正确答案:B

外科营养支持的基本原则是"只要胃肠道有功能，尽量应用肠内营养"。因此当病人出现胃肠道功能障碍，不能经胃肠道摄食或摄入不足，以及抗肿瘤治疗期间，可考虑给予肠外营养。

19.良性前列腺增生症最早出现的症状是

A.尿滴沥

B.急性尿潴留

C.尿失禁

D.尿线变细

E.尿频及夜尿次数增多

正确答案:E

良性前列腺增生症最早出现的症状就是尿频，尤其是夜间排尿次数增多，随着症状的加重，病人出现进行性排尿困难，如排尿费力、尿线变细，甚至呈滴沥状。

20.支气管哮喘发作时呼吸形式是

A.间停呼吸

B.呼气性呼吸困难

C.吸气性呼吸困难

D.潮式呼吸

E.混合性呼吸困难

正确答案:B

此题考查生命体征呼吸的评估以及支气管哮喘病人呼吸困难的特点，是反复发作的可逆性的呼气性呼吸困难，由于大气道并没有阻塞或痉挛，故吸气不困难，而小气道广泛痉挛造成呼出气体困难，故为呼气性呼吸困难。

21.对DIC病人早期进行抗凝治疗时，首选的药物是

A.肝素

B.阿司匹林

C.潘生丁

D.链激酶

E.尿激酶

正确答案:A

对DIC病人早期进行抗凝治疗时，常用药物为肝素、潘生丁、阿司匹林等，其中肝素是首选药物，可以阻止凝血过程，使DIC过程减缓或停止，但必须早期应用。

22.有关原发性痛经的陈述，正确的是

A.经期子宫内膜PG过度合成可致痛经

B.病人体内雌激素水平异常升高可致痛经

C.子宫内膜异位引起痛经

D.子宫自主神经敏感性增加易发痛经

E.子宫内膜组织缺氧引起痛经

正确答案:A

原发性痛经的发生，主要与子宫内膜合成和释放前列腺素增加有关。临床资料显示原发性痛经有子宫内膜和月经血中前列腺素F2α高于正常妇女。

23.男性，72岁，转移性右下腹痛16小时，体温正常，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛不明显，结肠充气实验(牛)，该患者首选的治疗方法是

A.应用抗生素

B.手术

C.禁食，置胃管

D.局部理疗

E.中药治疗

正确答案:B

该病人出现了转移性右下腹痛，并有右下腹的固定压痛，结肠充气试验为(+)，考虑病人出现了急性阑尾炎，由于该病人年纪较大，腹部症状可不太明显，但阑尾炎时容易出现阑尾坏死、穿孔，因此应当早期手术切除阑尾。

24.某产妇需行会阴侧切术助产，护士在准备手术用物时，下列选项中不是必需用物的是

A.手术刀

B.持针器

C.有齿镊

D.注射器

E.止血钳

正确答案:A

会阴侧切术的术前用物准备包括会阴切开剪，有齿镊，无齿镊，持针器，缝合针，止血钳，注射器等，选项A为混淆选项。

25.系统性红斑狼疮患者治疗首选药物是

A.氯喹

B.强的松

C.环磷酰胺

D.硫唑嘌呤

E.阿司匹林

正确答案:B

SLE患者治疗首选药物是糖皮质激素，用于急性暴发性狼疮、脏器受损、急性溶血性贫血、血小板减少性紫癜等，最常用强的'松;阿司匹林属于非甾体类抗炎药，主要用于发热、关节肌肉酸痛而无明显血液病变的轻症患者;氯喹主要用于治疗盘状狼疮;环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂主要用于易复发但因严重副作用不能使用激素者。故B选项正确。

26.患者，男，65岁，高血压病史12年，未规律服降压药治疗，血压时高时低，多在160/105mmHg，近3小时来心前区持续疼痛、出冷汗来院急诊，入院后经检查确诊为急性心肌梗死，入CCU病房，半小时后患者出现呼吸困难伴喘息，两肺布满湿音和哮鸣音，心率108次/分，律整，主管护士首先考虑病人病情变化是

A.肺部感染

B.肺栓塞

C.急性左心衰竭

D.严重心肌缺血、缺氧

E.再次心肌梗死

正确答案:C

该病例中病人以急性心梗入院，入院后出现呼吸困难伴喘息、两肺布满湿哕音和哮鸣音、心率108次/分等均为急性左心衰竭的表现，尤其是两肺布满湿哕音和哮鸣音是急性左心衰所致的肺水肿的典型表现。考虑约半数急性心梗病人在起病最初几天可发生心力衰竭，该病人最有可能的病情变化是急性左心衰。

27.关于急性胰腺炎时淀粉酶的改变的叙述错误的是

A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶

B.淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比

C.淀粉酶越高诊断的正确率越大

D.尿淀粉酶测定值大于200索氏单位有诊断意义

E.尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚

正确答案:D

血清淀粉酶值在发病后3～12小时开始升高，24～48小时达高峰，2～5天后恢复正常，高于128温氏单位或300索氏单位，即提示本病。尿淀粉酶在发病12～24小时后开始上升，且下降较缓慢，超过256温氏单位或500索氏单位也提示为本病。但应注意，淀粉酶值的高低与病变的轻重不一定成正比，胰腺广泛坏死后，腺泡破坏严重，淀粉酶生成减少，血、尿淀粉酶值均不升高。

28.男性病人，外伤后出血、烦躁，肢端湿冷，脉搏105次/分，脉压20mmHg。应考虑为

A.休克早期

B.休克中期

C.休克晚期

D.无休克

E.DIC形成期

正确答案:A

病人出现脉率增快，脉压降低，烦躁，肢体湿冷，符合休克早期表现。

29.急性肾小球肾炎前驱感染史通常为

A.链球菌感染后1～3周

B.链球菌感染后6个月

C.链球菌感染后3～4天

D.链球菌感染后1个月

E.链球菌感染后1年

正确答案:A

急性肾小球肾炎常有前驱感染史，尤以扁桃体炎多见，感染后1～3周出现肾炎临床表现。

30.门静脉高压症病人外科手术治疗的主要目的是

A.紧急制止上消化道出血

B.降低门静脉的压力

C.提高抵抗力

D.减轻腹水

E.防止肝功能衰竭

正确答案:A

门静脉高压症病人外科手术治疗主要是针对并发症进行的治疗。其中最主要的是紧急制止食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血。

31.高钾血症病人出现心律失常时，首先应给予

A.10%葡萄糖酸钙

B.5%NaHCO3溶液

C.5%葡萄糖加胰岛素

D.高渗盐水

E.透析疗法

正确答案:A

高钾血症时，血钾过高可抑制心肌的收缩，导致心脏骤停，及时给予10%葡萄糖酸钙，钙离子可拮抗钾离子对心肌的抑制作用。其余措施仅可降低细胞外液的血钾水平。

32.可能诱发急性胰腺炎的检查是

A.静脉胆道造影术

B.经皮肝穿刺胆管造影术

C.腹部平片

D.经内镜逆行胆胰管造影术

E.B超

正确答案:D

经内镜逆行胆胰管造影是通过纤维十二指肠镜观察十二指肠乳头区的病变，并在乳头开口处插管至胆管或胰管内，经导管注入造影剂行逆行造影，可能诱发急性胰腺炎、胆管炎等。

33.宫颈上药的适应证是

A.中期妊娠引产术前

B.慢性宫颈炎

C.取宫颈活体组织后

D.人工流产术前准备

E.宫颈息肉

正确答案:B

在备选项目中只有慢性宫颈炎可选择宫颈上药方式进行局部治疗。

34.小儿泌尿系感染途径中血行感染的易感人群是

A.学龄儿童

B.新生儿

C.青少年

D.学龄前儿童

E.幼儿

正确答案:B

血行感染多发生于新生儿与小婴儿败血症或体内化脓性病灶所致，以金黄色葡萄球菌多见。

35.用普鲁卡因行局部浸润麻醉后，为了预防患者出现毒性反应，正确的措施是

A.普鲁卡因中加少量肾上腺素

B.将麻药直接注入血管

C.对虚弱病人应增加药量

D.对虚弱病人应增加药物浓度

E.一次性给足量麻醉药

正确答案:A

为预防局麻药中毒反应，每次推药前必须回抽血，避免药物直接注入血管;在血液循环丰富部位注射时用药量要偏小;一般用药不允许超过限量和限制浓度，尤其对于年老体弱者要加以限制;在局麻药中加入适量肾上腺素以延缓药物的吸收，延长作用时间。

36.先天性心脏病最常见的类型是

A.肺动脉狭窄

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.室间隔缺损

正确答案:E

室间隔缺损是最常见的先天性心脏病，约占小儿先天性心脏病的一半。

37.确定乳腺肿块性质最可靠的方法是

A.****钼靶X线检查

B.****触诊

C.B超

D.乳头溢液涂片检查

E.活组织病理检查

正确答案:E

乳腺出现肿块后，要准确了解肿块的性质，最可靠的方法就是通过肿块切除或针刺细胞学做活组织病理检查，了解肿块的良恶性。其他的方法都只能对肿块的性质进行估计，但并不能确定。

38.女性病人，毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑

A.倾倒综合征

B.吻合口瘘

C.十二指肠残端破裂

D.低血糖综合征

E.上消化道出血

正确答案:C

毕Ⅱ式胃大部切除是胃大部切除后，将十二指肠残端缝闭，胃残端与上段空肠吻合。该病人临床表现应高度怀疑因有空腔脏器的破裂导致的腹膜炎，而十二指肠残端破裂是毕Ⅱ式手术死亡的主要原因。

39.肾移植病人术后36小时，出现少尿，血肌酐持续升高，并伴高热、寒战，提示病人出现

A.感染

B.加速性排异

C.急性排异

D.慢性排异

E.超急排异

正确答案:E

肾移植超急排异常发生于术中肾血循环恢复后数分钟或数小时，也可发生于术后24～48小时，表现为少尿，血肌酐持续升高，并伴高热、寒战等全身症状。

40.慢性支气管炎，如已并发阻塞性肺气肿，最重要的临床表现是

A.心慌

B.肺部有哮鸣音

C.气短

D.咳脓性痰

E.冬季咳嗽加剧

正确答案:C

慢支引起慢性阻塞性肺气肿是由于慢性炎症累及终末细支气管远端管壁及周围组织，造成气体排出受阻，使肺泡过度膨胀和肺泡壁弹性减弱或破坏融合成肺大泡所致，病人在咳嗽、咳痰基础上出现逐渐加重的呼吸困难，最终可导致慢性肺源性心脏病和Ⅱ型呼吸衰竭。故C选项气短(即呼吸困难)正确。

41.以下可能通过化学疗法达到临床治愈的恶性肿瘤是

A.鼻咽癌

B.乳瘤

C.白血病

D.胃癌

E.食管癌

正确答案:C

化学疗法可使部分绒癌和白血病患者获得临床治愈。

42.某病人已有数年怕热、多汗、心率110次/分，食量大，但逐渐消瘦，检查发现FT4及FT3增高，昨天突然体温达40℃，心率150次/分，恶心、呕吐、腹泻，大汗持续而昏睡，急诊为甲状腺机能亢进伴甲状腺危象，其原因是

A.下丘脑功能亢进

B.大量甲状腺素释放入血

C.甲状腺大量破坏

D.机体消耗大量甲状腺素

E.腺垂体功能亢进

正确答案:B

此题考查甲亢危象的发病机理，主要是由于大量甲状腺激素释放入血造成交感神经兴奋性增高和代谢率增高明显所致。

43.宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级，提示为

A.正常

B.可疑癌症

C.高度可疑癌症

D.癌症

E.炎症

正确答案:B

宫颈刮片细胞学检查是宫颈癌普查的常用方法，涂片用巴氏染色，结果分为5级：I级正常，Ⅱ级炎症引起，Ⅲ级可疑癌症.Ⅳ级高度可疑癌症，Ⅴ级癌症。Ⅲ级及以上者必须进一步检查以明确诊断。

44.患者，女性，32岁，甲状腺大部切除手术后4小时出现进行性呼吸困难，敷料上有少量血液浸透，应首先考虑发生了

A.双侧喉返神经损伤

B.切口内血肿形成

C.气管塌陷

D.痰液堵塞气道

E.喉头水肿

正确答案:B

甲状腺大部切除术后短时间内出现进行性呼吸困难的原因较多，若敷料上有少量血液，应首先考虑是否由于切口内出血和血肿压迫气管造成。

45.有关孕期检查的四步触诊法，下列错误的是

A.第四步是双手向骨盆入口方向插入，进一步检查先露部，并确定入盆程度

B.第三步是双手置于耻骨联合上方，判断先露部为头还是臀

C.第一步是双手置于宫底部了解宫底高度，并判断是胎头还是胎臀

D.第二步是双手分别置于腹部两侧，辨别胎背及胎肢的方向

E.可以了解子宫的大小，胎先露，胎方位

正确答案:B

本题考查的是产前检查中四步触诊的手法。应该是：第三步是检查者将右手拇指与其他四指分开，放在耻骨联合上方，而不是双手放在耻骨联合上方。

46.一个3岁小儿平均血压正常的是

A.110/80mmHg

B.96/60mmHg

C.86/58mmHg

D.60/40mmHg

E.100/60mmHg

正确答案:C

2岁以后血压计算，收缩压(mmHg)=(年龄×2+80)mmHg。收缩压的2/3为舒张压。

47.肾病综合征的主要并发症是

A.肾静脉血栓

B.动脉粥样硬化

C.下肢静脉血栓

D.感染

E.高脂血症

正确答案:D

感染是肾病综合征的主要并发症，常发生呼吸道、泌尿道、皮肤感染，严重感染可威胁生命。感染与蛋折质营养不良、免疫功能紊乱、使用大量糖皮质激素等有

48.初产妇，孕39周，宫口开全2小时，频频用力，未见胎头拨露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。肛查胎头已达坐骨棘下2cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方，诊断为

A.头盆不称

B.原发性宫缩无力

C.骨盆入口轻度狭窄

D.持续性枕后位

E.持续性枕横位

正确答案:D

宫底部为胎臀，可以判定为头位;肛查胎头矢状缝与骨盆前后径一致，可以判定为枕前位或枕后位;大囟门在前方，可以判定枕骨在后方，即枕后位。

49.支气管肺癌最常见的早期症状是

A.胸痛

B.反复肺部感染

C.乏力

D.阵发性刺激性干咳

E.发热

正确答案:D

支气管肺癌患者早期主要表现是阵发性刺激性干咳(癌肿可被视为异物)，晚期当癌肿侵犯血管时可出现痰中带血，当病变累及胸膜或胸壁时可出现持续、固定、剧烈胸痛，由于引流不畅，可发生反复肺部感染，故发热也可见，因此A、B、C、D、E均是支气管肺癌病人的临床表现，但早期最主要的表现是阵发性刺激性干咳。

50.下列关于浅昏迷的描述错误的是

A.血压、脉搏、呼吸多无变化

B.压迫眶上神经有痛苦表情

C.吞咽、咳嗽反射存在

D.无自主运动

E.意识完全丧失

正确答案:E

浅昏迷病人意识大部分丧失，无自主运动，对声、光等刺激无反应，但对强烈的疼痛刺激可出现痛苦表情或肢体回缩等防御性的反应，瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽、咳嗽及各种防御反射仍存在。

51.男性，21岁，唇部红肿7天后逐渐出现脓头，无波动感，伴有疼痛，体温38.4℃，被诊为疖。此时应采取局部治疗措施是

A.使用抗生素

B.切除疖肿

C.挑破脓头

D.切开引流

E.外敷鱼石脂软膏

正确答案:E

早期有脓头时可在疖顶部涂碘酊或外敷鱼石脂软膏，出现波动时可切开引流，危险三角区的疖不可挤压以免导致颅内海绵状静脉窦炎，全身反应严重者应及时对因对症处理。

52.心源性呼吸困难最先出现的是

A.劳力性呼吸困难

B.心源性哮喘

C.急性肺水肿

D.端坐呼吸

E.阵发性夜间呼吸困难

正确答案:A

心源性呼吸困难是由于各种原因导致的左心功能不全，发生的呼吸费力状态。是左心衰的基本表现，最早出现的是劳力性呼吸困难。

53.男性病人，食管癌切除、食管胃吻合术后第5天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20乘以十的九次方/L，高度怀疑发生了

A.乳糜胸

B.吻合口狭窄

C.肺炎、肺不张

D.吻合口瘘

E.出血

正确答案:D

吻合口瘘是食管癌手术后最严重的并发症。该病人术后有胃与食管的吻合口，目前表现严重胸腔内感染征象，符合吻合口瘘的特点。

54.诊断急性腹膜炎最重要的体征是

A.肝浊音界消失

B.移动性浊音阳性

C.腹部叩诊鼓音

D.腹膜刺激征阳性

E.腹部立位平片有多个小液平面

正确答案:D

腹膜刺激征是指腹部压痛、反跳痛和肌紧张，提示炎症已侵及壁层腹膜，是诊断急性腹膜炎的重要体征。

55.风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发栓塞时，最常见的栓塞部位在

A.脑动脉

B.肾动脉

C.四肢动脉

D.脾动脉

E.肺动脉

正确答案:A

二尖瓣狭窄伴有房颤的病人易并发栓塞，血栓脱落引起周围动脉栓塞，以脑动脉栓塞最为常见。此外长期卧床病人，有下肢静脉血栓形成时，如血栓脱落可导致肺栓塞。

56.患者，男，25岁，因失恋而服用药物中毒，有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难的症状。体格检查发现呼吸有蒜味，瞳孔缩小。最可能的诊断是

A.有机磷中毒

B.乙醇中毒

C.CO中毒

D.吗啡中毒

E.氰化物中毒

正确答案:A

此题考查的是急性中毒的诊断：诊断应依据毒物接触史、典型的症状和体征判断。该患者有明确的毒物接触史，中毒后的症状为呼吸气味有蒜味，瞳孔缩小。符合有机磷农药中毒的表现。因此诊断应是有机磷中毒。

57.男孩9岁，发热6天，咳嗽，2天来加重，曾用头孢3天无效，改用大环内酯类抗生素后2天体温下降。T37.5℃，胸片发现左上肺小片状淡薄云絮状阴影。该患儿考虑为

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.腺病毒肺炎

C.流感嗜血杆菌肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.呼吸道合胞体病毒肺炎

正确答案:D

肺炎支原体肺炎的特点是多发生于年长儿，症状较重而肺部体征不明显，大环内酯类抗生素有效。

58.治疗糖尿病的基本措施是

A.认真对待

B.控制饮食

C.加强运动

D.药物治疗

E.定期查血糖

正确答案:B

饮食控制是糖尿病所有治疗方法中的基础措施。

59.急性白血病化疗诱导缓解后病人发生头痛、呕吐、视力障碍甚至瘫痪，最可能是发生了

A.中枢神经系统白血病

B.脑血栓形成

C.蛛网膜下腔出血

D.脑膜炎

E.脑出血

正确答案:A

A、B、C、D、E选项均可熊弓/起头痛、呕吐、视力障碍甚至瘫痪，但题于给出病人足急性臼血病忠者，且在诱导缓饼后出现上述症状，联系疾病，故最右可能出现中枢神经系统白血病，即A选项正确。

60.8个月小儿，一直母乳喂养，未添加辅食。查体见口唇及睑结膜苍白，血红蛋白90g/L，血涂片中见红细胞体积小、含色素低。该患儿可能是

A.再生障碍性贫血

B.营养性缺铁性贫血

C.感染性贫血

D.生理性贫血

E.巨幼红细胞性贫血

正确答案:B

血涂片中见红细胞体积小、含色素低提示为小细胞低色素性贫血，答案中缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血。该病常见于6个月到2岁足月儿、早产儿和青春期女孩。食物中铁供应不足是引该病的主要原因，单纯牛乳、人乳、谷类食物含铁量低，未及时添加含铁丰富的辅食常导致缺铁。

61.患者女性，35岁，既往有胃病史，近2周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是

A.溃疡穿孔

B.缺血性肠炎

C.急性胰腺炎

D.胆道结石

E.急性肠梗阻

正确答案:A

患者既往有胃病史，突然发生上腹部剧烈疼痛，查体腹部压痛和肌紧张为急性腹膜炎的体征，肝浊音界缩小及X线检查可见膈下游离气体说明可能是胃内容物进入腹腔，由以上几点综合判断该病人最可能的诊断是溃疡穿孔。

62.宫缩压力试验的目的是

A.观察子宫对催产素的敏感性

B.观察胎心基线的变异

C.观察子宫对胎动的反应

D.观察宫缩对胎心率的影响

E.观察胎动后胎心增速的情况

正确答案:D

宫缩压力试验的原理是借助缩宫素诱导宫缩并用胎儿监护仪记录胎心率的变化。而C、B、E均是无应激试验的目的。宫缩对胎动的影响一般不用检查或记录。

63.缓解急性心肌梗死时的疼痛宜用

A.休息和吸氧

B.消心痛

C.硝酸甘油

D.吗啡

E.亚硝酸异戊酯

正确答案:D

此题考查的是心梗止痛的方法。心梗病人疼痛是最早出现的最突出的症状。疼痛经休息和含服硝酸甘油等硝酸酯类制剂无效，应使用吗啡肌注止痛。

64.关于化学消毒灭菌法的叙述正确的是

A.对金属有腐蚀作用的药液不能用于浸泡器械

B.药液应不定期更换

C.消毒物品至少应有2/3没入消毒剂中

D.器械从消毒剂中取出后可直接用于病人

E.沾有脓血的物品可直接投入消毒剂中消毒

正确答案:A

用化学消毒剂消毒时，药液应按使用期限定期更换;消毒物品应与药液充分接触;经浸泡消毒器械在使用前必须用无菌生理盐水冲洗后再用;物品必须去除脓血或油污等污物并擦干后再浸泡;对金属有腐蚀作用的药液不可用于器械浸泡消毒。

65.某病人长期咳嗽，咳痰每日量约300ml，如咳痰不畅时则呈弛张型发热，此时血象的变化是

A.中性粒细胞增加

B.嗜酸性粒细胞增加

C.红细胞减少

D.红细胞增加

E.淋巴细胞增加

正确答案:A

此病人长期慢性咳嗽，痰量较大，考虑肺部有感染，病人发热呈弛张热，考虑存在化脓性感染，故血象可表现为中性粒细胞计数增加且有核左移现象。

66.进行曲氏试验Ⅱ的目的是判断

A.深静脉是否通畅

B.小隐静脉瓣膜功能

C.交通静脉瓣膜功能

D.大隐静脉瓣膜功能

E.交通静脉是否通畅

正确答案:C

曲氏试验Ⅱ检查是让病人平卧而下肢抬高，使下肢静脉排空，在大腿根部绑扎止血带，然后让病人站立不松开止血带，若曲张静脉迅速充盈，则表示交通静脉瓣膜功能不全。

67.小肝癌的定位诊断最佳的检查方法是

A.AFP测定

B.肝穿刺针吸细胞检查

C.CT

D.选择性腹腔动脉造影

E.B超

正确答案:D

FP测定以及肝穿刺针吸细胞检查是定性诊断方法。CT、B超以及选择性腹腔动脉造影是定位诊断方法，其中选择性腹腔动脉造影对小于2cm的小肝癌阳性率可达90%，是目前对小肝癌定位诊断的各种检查方法中最优的。

68.测定中心静脉压时，测压玻璃管的零点应在

A.胸骨角水平

B.右心房中点水平

C.锁骨中点水平

D.剑突水平

E.右心室中点水平

正确答案:B

中心静脉压指右心房及胸腔内上下腔静脉的压力，故测量时将测压玻璃管的零点与右心房的中点置于同一水平。

69.能协助诊断子宫内膜癌经济有效的方法是

A.诊断性刮宫

B.分段诊断性刮宫

C.阴道后穹隆脱落细胞检查

D.宫颈刮片检查

E.宫腔冲洗法

正确答案:B

选项B、A、E均可协助诊断子宫内膜癌，但分段诊断性刮宫(先环刮宫颈管，后探宫腔，再行宫腔搔刮内膜，所得标本分瓶做好标汜，送病理检查)经济简便，而且其检查结果可作为确诊子宫内膜癌的依据。因此B为最佳答案。

70.下列哪种物质适用于高铁血红蛋白血症的解毒

A.小剂量亚甲蓝

B.氯磷定

C.纳络酮

D.阿托品

E.解磷定

正确答案:A

小剂量亚甲蓝是高铁血红蛋白血症的特殊解毒剂。