2018年外科主治医师考试《相关专业知识》部分习题（）

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温馨提示：部分答案为网友作答，仅供参考！

1. 水电紊乱的病理分析：肠梗阻，严重恶心呕吐，查体脱水貌，休克血压。诊断：重度脱水合并代谢性酸中毒。

2. 电烧伤的治疗：错误的选项是补液原则不按体积计算。

3. 断层皮片的定义：表皮以及部分真皮。

4. 皮瓣移植，建立血液循环的时间：3-5天

5. 诊断性胸腔镜适应症：错误的选项是中央型肺癌

神经外科：

6. 迟发性脑内血肿：首次CT未发现，再次CT复查发现的血肿。

7. 脑内出血的原因：错误的选项是蛛网膜囊肿。

8. 传导性失语：传导性失语以复述不成比例受损突出为特点

颈部疾病

9. 单纯性甲状腺肿：病理分析，女性患者，有缺碘的病史。

10. 甲状腺结节：甲功正常，B超发现2cm，有浸润。治疗选择手术治疗?

11. 甲状腺术后并发症：最危及的并发症是术后48小时内的呼吸困难

12. 颈部正中肿块：甲状舌管囊肿

13. 颈部先天性畸形：甲状舌管囊肿

乳房疾病

14. 急性乳腺炎：哺乳期女性，典型临床表现

15. 乳腺纤维腺瘤：治疗选择手术治疗(迷惑选项:随访观察，我选错了)

16. 乳管内乳头状瘤：临床表现，乳头血性溢出液体

17. 乳腺癌的内分泌治疗：ER\PGR阳性的病例，选择：他莫西芬(三苯氧胺)，孕酮，卵巢切除，卵巢X线照射，睾酮。错误的是：孕酮。

胸部疾病

18. 肋骨骨折：最容易骨折的4-7肋骨

肺部疾病

19. 肺癌：最常见的病理类型是鳞癌;

20. 神经内分泌的肺癌：大细胞肺癌;

21. 中晚期食管癌的典型表现：进行性吞咽困难

纵隔疾病

22. 胸腺瘤的全身症状：乏力，肌无力

先心病

23. 病理分析：10岁女孩，胸骨左缘第二肋间，收缩期杂音，无紫绀，无症状;心电图提示完全性右束传导阻滞。答案是房间隔缺损

腹外疝

24. 隐匿性疝属于易复性疝(又选错了)

25. 小儿腹股沟斜疝治疗：保守，暂不手术

26. 疝修补术的术式：病理分析，描述手术术式，答案是疝环充填式无张力疝修补术

27. 脾的韧带：看不懂

28. 肝破裂：手术治疗是清创，止血，消除胆汁漏，建立引流，错误选项：结扎肝门部血管

29. 化脓性腹膜炎的手术指证

胃十二指肠疾病

30. 瘢痕性幽门梗阻：老年男性，胃酸低，全身情况差，选择手术：胃空肠吻合

31. 胃大部切除术后7天，呕血黑便，原因是：应激性溃疡出血?

32. 急性出血性肠炎：急性腹痛，腹泻，恶臭血便

33. 完全性肠梗阻：早期可以排气排便

小儿腹部外科

X线腹片见上腹部双泡征

X线腹片见一大液平

X线腹片见肠壁串珠状透亮区

阑尾炎

37. 小儿急性阑尾炎：小儿麦氏点压痛体征

38. 阑尾炎的病理类型：错误的选项是粪石性阑尾炎

39. 阑尾炎术后7天，发热：切口感染?腹腔脓肿?

结直肠疾病

40. 直肠息肉：小儿8岁，血便，鲜血便，便上有血，脱出物呈草莓状，指检有血迹

41. 结肠癌的临床特点：右半结肠贫血;左半结肠便血;

42. 混合痔的定义：内痔外痔静脉丛融合

肝脏疾病:

43. 肝的解剖：尾状叶属于couniaud分段的I段(又蒙错了，心疼自己)

44. 原发性肝癌的治疗：手术切除

45. 胆道疾病

急性梗阻性化脓性胆管炎病理分析：典型表现。

46. 胆道出血的病理分析：呕血，胆绞痛，黄疸

47. 梗阻性胆管炎常见病因：胆道结石

48. 急性胆囊炎的病理分析

49. 胆囊切除术的指证

50. 胆囊切除+探查，术后7天，呕血黑便的原因：胆道出血?

胰腺疾病

51. 壶腹部癌的病理分型：腺癌多见。

52. 尿淀粉酶的指标解读：24小时后升高，下降缓慢;温氏单位大于100U即可诊断为急性胰腺炎;指标的高低不反应胰腺炎的严重程度;以上错误的是?

53. 胰腺癌：术后肿瘤标志物随访指标具有敏感性的是CA19-9 (****，false again，I choose PCCA，以为跟胰腺沾边了就算)

54. 脾脏切除术，凶险性脾切除术后感染(OPSI)：根本预防方法是避免一切不必要的脾切除(额，False again)

血管外科

55. 下肢静脉功能不全：典型病例，久站，胫骨内侧静脉曲张，色素沉着，伴溃疡，Tren征阳性，Perths阴性。

泌尿系统疾病

56. 肾下极重度裂伤：保守治疗后无效，处理：修补?部分切除?全切?谁告诉给我答案。。。

57. 尿潴留病理分析：老年男性，双侧肾盂扩张，前列腺肥大症状，膀胱有400ml，首选导尿?

58. 尿路感染：老年女性，急性膀胱刺激症状，血尿蛋白尿，以下辅助检查，禁忌的是膀胱镜。

59. 肾盂结石：大于2cm，治疗选择肾盂切开取石术

60. 尿路感染：最常见的病原菌是革兰氏阴性杆菌。

骨科学

61. Thomas征：又称髋关节屈曲挛缩试验。患者仰卧,将健侧髋膝关节尽量屈曲,大腿紧贴腹壁,使腰部接触床面,以消除腰前凸增加的代偿作用。再让其伸直患侧下肢,若患肢随之翘起而不能伸直平放于床面上,即为阳性体征。说明该患侧髋关节有屈曲挛缩畸形。

周围神经损伤：

62. 桡神经损伤:拇指掌指关节和指间关节不能伸直

63. 正中神经损伤：桡侧三个半手指感觉障碍

64. X线检查：如果急诊未见明显骨折线，临床症状明显，应与伤后2周复查(Sad，我选1周)

65. 骨筋膜综合症：前臂夹板固定，疼痛逐渐加重，是立即切开骨筋膜室，还是取下夹板，检测患肢血运?

66. 骨折愈合：缺血性坏死：股骨颈骨折;延迟愈合：胫骨中、下1/3骨折;

67. 骨折清创的时间：伤后6-8小时，

上肢骨折

68. Hippocrates手法：肩关节前脱位(我怎么鬼使神差的选择了肩关节后脱位。。。Sad)

69. 伸直型肱骨髁上骨折：病理分析，女性，被小孩从后面推倒，扑在地上

70. Colles骨折：男性，68岁。外伤致右Colles骨折。骨折对位对线良好，并有嵌插。该患者适宜采取(E?Sad)A . 牵引治疗;B . 对症治疗;C . 手术治疗;D . 消肿治疗;E . 夹板固定或石膏固定

71. 桡骨小头半脱位：无需固定。

72. 髋关节前脱位：男子，车祸，患肢外展，外旋，屈曲，腹股沟处肿胀，疼痛(Sad)

73. 股骨颈骨折：30岁，男子股骨颈骨折，空心钉术后1年，X光提示股骨头密度增高，处理:除了全髋关节置换，其他全对吧?我猜的是因为太年轻了吧，就换全髋关节，会不会太残忍了?

74. 股骨粗隆间骨折：老年男性的股骨粗隆间骨折，治疗选择：手术治疗(Sad)

75. 成人股骨粉碎性骨折：骨牵引? (sad)

76. 小儿股骨干骨折：垂直悬吊皮肤牵引(悬吊牵引，sad)

77. 膝关节前后交叉韧带损伤的检测方法：抽屉试验

78. 踝部骨折L-H分型：1-4型;垂直压缩型;哪一型不伴脱位?我猜的是垂直压缩型，好像猜对了

79. 颈椎损伤：肩部以上感觉存在，四肢瘫痪;定位在C5-6?

80. 椎间盘突出：L4-5向后压迫第5神经根

81. 强制性脊柱炎多见于：青年男性。

82. 骨肿瘤：良性骨肿瘤：骨样骨瘤;恶性骨肿瘤：骨肉瘤、骨巨细胞瘤;尤文肉瘤、脊索瘤