2018年乡村全科助理医师考试高频考点：针刺操作步骤

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针刺操作步骤：

进针法

在进行针刺操作时一般应双手协同操作，紧密配合。

1、左手爪切按压所刺部位或辅助针身，故称左手为“押手”;右手持针操作，主要是以拇、食、中三指挟持针柄，其状如持毛笔，故右手称为“刺手”。

刺手的作用，是掌握针具，施行手法操作。进针时，运指力于针尖，而使针刺入皮肤;行针时便于左右捻转，上下提插或弹震刮搓以及出针时的手法操针的进针。

2、夹持进针法(又称骈指进针法)：夹持进针法是指用左手拇、食二指持捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面位置;右手捻动针柄，将针刺入腧穴。图8.此法适用于长针的进针。

3、舒张进针法：舒张进针法是指用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开，使皮肤绷紧;右手持针，使针从左手拇、食二指的中间刺入。图9.此法主要用于皮肤松弛部位腧穴。

4、提捏进计法：提捏进针法是指用左手拇、食二指将针刺腧穴部位的皮肤捏起，右手持针，从捏起的上端将针刺入。图10.此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴进针，如印堂穴等。

留针法

将针刺入腧穴行针施术盾，使针留置穴内，称为留针。

留针的目的是为了加强针刺的作用和便于继续行针施术。一般病症只要针下得气而施以适当的补泻手法后，即可出针或留针10～20分钟;但对一些特殊病症，如急性腹痛、破伤风、角弓反张、寒性、顽固性疼痛或痉挛性病证，即可适当延长留针时间，有时留针可达数小时，以便在留计过程中作间歇性行计，以增强、巩固疗效。

出针法在行针施术或留针后即可出针。

出针时一般先以左手拇、食指按住针孔周围皮肤，右手持针作轻微捻转，慢慢将针提至皮下，然后将针起出，用消毒干棉球揉按针孔，以防出血。若用除疾，开阖补泻时，则应按各自的具体操作要求，将针起出。出针后病人应休息片刻方可活动，医者应检查针数以防遗漏。