2019年初级护师考试《外科护理学》考点专项练习题（17-1）

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乳房疾病病人的护理（基础知识）

一、A1

1、乳腺癌侵犯肺、骨骼和肝脏一般发生了

A、局部浸润

B、淋巴转移

C、血行转移

D、直接蔓延

E、种植性转移

2、乳腺癌淋巴转移的最早和最常见部位是

A、锁骨上淋巴结

B、腋窝淋巴结

C、锁骨下淋巴结

D、锁骨旁淋巴结

E、颈部淋巴结

3、乳腺癌发生的易感因素包括

A、乳腺癌家族史

B、内分泌因素

C、部分乳房良性疾病

D、营养过剩、肥胖、高脂饮食

E、以上说法均正确

4、有关乳内乳头状瘤的病因说法不正确的是

A、多见于40～50岁的经产妇

B、多数病例发生在大乳管近乳头的壶腹部

C、瘤体很小

D、带蒂并无绒毛

E、有很多壁薄的血管

5、乳腺纤维腺肿瘤好发于

A、乳房外上象限

B、乳房外下象限

C、乳房内下象限

D、乳房内上象限

E、乳房任何部位

6、有关乳腺囊性增生病说法错误的是

A、常见于中年妇女

B、为乳腺实质的良性增生

C、主要为乳管及腺泡上皮增生

D、病因为机体女性激素代谢障碍

E、是乳腺癌的前兆

7、急性乳腺炎多见的人群为

A、初产妇

B、妊娠早期

C、妊娠晚期

D、哺乳一年后

E、妊娠中期

8、急性乳腺炎最常见的病因是

A、乳管堵塞

B、乳汁淤积

C、乳头破损

D、乳腺手术

E、乳头内陷

9、有关乳房淋巴液输出主要途径说法正确的是

A、大部分乳房淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管流至腋窝淋巴结

B、来自乳房中央区和内侧的淋巴液，沿肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结。

C、乳房深部淋巴网与腹直肌鞘和肝镰状韧带的淋巴管相通，进入肝脏

D、两侧乳房间皮下有交通淋巴管，一侧乳房淋巴液可流向对侧，甚至达双侧腹股沟淋巴结。

E、以上说法均正确

10、乳管内乳头状瘤的好发部位是

A、大乳管

B、腺叶

C、腺体

D、小乳管

E、腺泡

11、腺小叶的组成包括

A、腺叶和腺泡

B、大乳管和腺叶

C、腺体和腺叶

D、小乳管和腺泡

E、腺体和小乳管

12、乳腺的腺叶的数量为

A、5～10个

B、10～15个

C、15～20个

D、20～25个

E、25～30个

13、急性乳腺炎常发生于

A、产前3～4周

B、产前1～2周

C、产后1～2周

D、产后3～4周

E、产后5～6周

14、急性乳腺炎最常见的致病菌是

A、溶血性链球菌

B、变形杆菌

C、大肠埃希菌

D、厌氧菌

E、金黄色葡萄球菌

二、A2

1、患者女，26岁。产后4周。母乳喂养。1天前出现右乳胀痛，伴畏寒，发热，白细胞计数为13×109/L。其感染的致病菌最可能的是

A、白色念珠菌

B、变形杆菌

C、大肠埃希菌

D、厌氧菌

E、金黄色葡萄球菌

2、女性，55岁，早期乳癌，患者问到乳癌为什么易发生在这个年龄，正确的解释是

A、老年人免疫力低下

B、性激素的变化

C、老年肥胖的多，易患此病

D、老年抑郁的多，易患此病

E、老年患癌前病变的多，易患此病

三、B

1、A.20～25岁

B.30～35岁

C.40～50岁

D.50～55岁

E.55～60岁

<1> 、乳腺纤维肿瘤多见于

A B C D E

<2> 、乳管内乳头状瘤多见于

A B C D E

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 C

【答案解析】 血行转移：乳腺癌细胞可经淋巴途径进入静脉，或直接侵入血循环而发生远处转移。一般易侵犯肺、骨骼和肝脏。

2、

【正确答案】 B

【答案解析】 乳腺癌淋巴转移最初多见于腋窝。

3、

【正确答案】 E

【答案解析】乳腺癌发生的易感因素：①乳腺癌家族史：一级亲属中有乳腺癌病史者，发病危险性是普通人群的2～3倍;②内分泌因素：月经初潮早于12岁、绝经期迟于50岁、40岁以上未孕或初次足月产迟于35岁与乳腺癌发病均有关;③部分乳房良性疾病：多数认为乳腺小叶有上皮高度增生或不典型增生者可能与乳腺癌发病有关;④营养过剩、肥胖、高脂饮食：可加强或延长雌激素对乳腺上皮细胞的刺激，从而增加发病机会;⑤环境因素和生活方式。

4、

【正确答案】 D

【答案解析】乳内乳头状瘤本病多见于40～50岁的经产妇。多数病例发生在大乳管近乳头的壶腹部，瘤体很小，带蒂，有绒毛，有很多壁薄的血管，所以易出血。发生于中、小乳管的乳头状瘤常位于乳房周围区域。

5、

【正确答案】 A

【答案解析】 乳腺纤维腺肿瘤高发年龄是20～25岁，好发于乳房外上象限，约75%为单发。

6、

【正确答案】 E

【答案解析】乳腺囊性增生病常见于中年妇女，是乳腺实质的良性增生，增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成，伴乳管囊性扩张，也有发生于小叶实质者，主要为乳管及腺泡上皮增生。病因包括：①机体女性激素代谢障碍，特别是雌、孕激素比例失调致乳腺实质增生过度和复旧不全;②部分乳腺实质成分中女性激素受体的质和量异常，致乳房各部分的增生程度参差不齐。未有证明与乳腺癌有关。

7、

【正确答案】 A

【答案解析】 急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，好发于产后3～4周，病人多是产后哺乳的妇女，以初产妇多见。

8、

【正确答案】 B

【答案解析】 急性乳腺炎病因主要是乳汁淤积，将有利于入侵细菌的生长。

9、

【正确答案】 E

【答案解析】乳房淋巴液输出主要有四个途径：(1)大部分乳房淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管流至腋窝淋巴结，再流向锁骨下淋巴结;部分乳房上部淋巴液流向胸大、小肌向淋巴结，直接到达锁骨下淋巴结，继之达锁骨上淋巴结;(2)来自乳房中央区和内侧的淋巴液，沿肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结;(3)乳房深部淋巴网与腹直肌鞘和肝镰状韧带的淋巴管相通，进入肝脏;(4)两侧乳房间皮下有交通淋巴管，一侧乳房淋巴液可流向对侧，甚至达双侧腹股沟淋巴结。

10、

【正确答案】 A

【答案解析】 大乳管靠近开口的1/3段略为膨大，是乳管内乳头状瘤的好发部位。

11、

【正确答案】 D

【答案解析】 腺小叶由小乳管和腺泡组成，是乳腺的基本单位。

12、

【正确答案】 C

【答案解析】 乳腺有15～20个腺叶，每个腺叶分成若干腺小叶，腺小叶由小乳管和腺泡组成，是乳腺的基本单位。

13、

【正确答案】 D

【答案解析】 急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多见于产后哺乳期妇女，初产妇更为多见，发病多在产后3～4周。

14、

【正确答案】 E

【答案解析】急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，好发于产后3～4周，病人多是产后哺乳期的妇女，以初产妇多见。多为金黄色葡萄球菌感染所致，少数为链球菌感染。

二、A2

1、

【正确答案】 E

【答案解析】急性乳腺炎多发产后哺乳期的妇女，主要是乳汁淤积和细菌进入导致，血常规检查可见白细胞计数和中性粒细胞比例增加，致病菌为金黄色葡萄球菌，少数为化脓性链球菌。故排除A、B、C、D，答案选择E。

2、

【正确答案】 B

【答案解析】 老年女性大多处于绝经期或更年期，此时雌激素水平紊乱，雌酮水平增高，容易导致乳腺癌的发生。

三、B

1、

【正确答案】 A

【正确答案】 C

【答案解析】 乳腺纤维肿瘤高发年龄是20～25岁，好发于乳房外上象限，约75%为单发。

乳管内乳头状瘤多见于40～50岁的经产妇。