2019年11月健康管理师考试《操作技能》高频考点：健康风险识别和评估

2019年11月健康管理师考试《操作技能》高频考点：健康风险识别、评估

健康风险评估定义：是一种广大基础的流行病学数据与个人数据比较以推测个人患病或死亡风险的运算过程

一、健康风险识别步骤：

(一)、步骤：健康体检、信息收集、健康评估、健康风险干预和健康促进

(二)、方法：单因素加权法、多因素模型法

1.健康危险因素的概念：高血压、高血脂、超重及肥胖、缺乏体力活动、蔬菜及水果摄入不足以及吸烟，是引起慢性病的重要危险因素。这些危险因素都和人们的生活方式密切相关，慢性病的主要风险因素是不健康的生活习惯，预防慢性病的最好方法是改善生活方式，减少导致慢性病的危险因素。(环境、行为、生物学方式)

2.健康相关危险因素是健康危险因素评估依据：分为不可以改变的危险因素和可以改变的危险因素组成;(1)不可改变(家族遗传史、老龄化、性别、环境)，(2)可以改变(心理不健康和健康水平偏低、不良生活方式：吸烟、饮酒过多、运动不足、膳食不平衡导致的腰围/MBI超标(肥胖或超重)、血脂异常、血糖/血压/血尿酸偏高等

3.膳食不合理、身体活动不足及吸烟，成为造成多种慢性病的三大行为危险因素

(1)吸烟：是罹患心脏病、卒中、癌症、严重肺部疾病和其他慢性病的危险性

(2)不合理膳食：健康饮食的目标是保持恒定理想的体重、预防疾病和摄入充足、平衡的各种营养素，摄入丰富的谷类、蔬菜、水果和豆类以及采用低脂、低胆固醇、低盐、低钠和低糖膳食(3)缺乏体力活动，(4)酗酒，(5)压力，(6)超重

4.体检中常用的健康风险评估指标及意义

1.)体重与体质指数(BMI)

2.)血压

3.)总胆固醇(TC)正常范围：2.2-5.7mmo/L,胆固醇的问题是人体实际能够有效利用的量非常有限。过多的胆固醇造成血管壁上脂肪斑块的积累。总胆固醇是LDL\HDL和VLDL的总和。总胆固醇的量由人体对脂肪的代谢途径决定，而代谢途径又受多种因素影响，比如遗传、膳食以及肝、肾和甲状腺的功能等。高胆固醇不足以使每个人都发生心脏病，但绝大数老师认为，高胆固醇与心脏病之间的联系强度可以与吸烟和癌症的关系相提并论。

4.)高密度脂蛋白(HDL-C)，正常范围：1.9-2.28mmo/L是好胆固醇，在高浓度下，LDL颗粒很容易在动脉壁上附着，并且与免疫细胞结合形成斑块，这是一种黏性物质，黏附在流向心脏的血管内，LDL水平偏高对于预测男性发生心脏病发作极为重要

5).总胆固醇/HDL之比：总胆固醇/HDL之比是将总胆固醇浓度除以HDL-C浓度计算求得

6).甘油三脂(TG)0.3-1.7：甘油三酯的来源既可是动物性食物(饱和脂肪酸)，也可以是植物油(不饱和脂肪酸)。油脂和动物性食物中各种类型的脂肪酸的主要成分就是甘油三酯。其他的甘油三酯由肝脏合成，合成所需原料为碳水化合物、蛋白质和酒精。

甘油三酯水平高的人罹患心脏病的危险性就大。假如胆固醇水平保持正常，仅是单纯性的甘油三脂升高，则危险性九低得多。甘油三酯水平升高与糖尿病有密切关系，尤其是对已经有心脏病的糖尿病患者。饮酒和胰腺病也会是甘的水平升高。

当一个人的膳食由动物性食物为主转为以植物性食物为主，其胆固醇水平会大幅度下降。

7).激素替代疗法

8).左心室肥大(LVH)

9).脂蛋白

10)前列腺特异抗原

11)前列腺增大

二、健康风险评估(HRA)定义：是一种分析方法或工具，由于描述和估计某一未来可能发生的某种特定疾病或因为某种疾病导致死亡的可能性。是对个人的健康状况及未来患病或死亡危险的量化估计如果用一句话来表述健康风险评估的目的,就是：将健康数据转变为健康信息。

健康风险评估的研究目的：

1、 研究看起来健康而且没有任何疾病症状的人

2、 研究如何能将导致风险危险因素识别出来

3、 研究如何消灭或控制这些能够预防或减弱疾病的致病因素，达到预防惊的或延迟疾病发生的目的

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