2020乡村全科执业助理医师考试知识点解析：骨折

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2020乡村全科执业助理医师高频知识点解析：骨折

1.肱骨干骨折概念和并发症

(1)概念：肱骨外科颈远端1cm以下至肱骨髁部上方2cm以上为肱骨干。

(2)临床特点：中下1/3骨折易合并桡神经损伤，出现腕下垂等症状，下1/3骨折易发生骨不连。

2.桡骨远端骨折概念、分类及其临床特点

概念：骨折发生在桡骨远端2——3cm范围内。常伴桡腕关节及下尺桡关节的损坏。

(1)伸直型骨折(Colles骨折)：常见，跌倒时手掌着地，骨折远端向背侧及桡侧移位。

(2)屈曲型骨折(Smith骨折)：跌倒时手背着地，骨折远端向掌侧及桡侧移位。

(3)巴尔通骨折(Barton骨折)：桡骨远端关节面纵斜型骨折，伴有腕关节脱位者。

3.股骨颈骨折分类及其特点

(1)按骨折线部位分为3类：①股骨头下骨折：股骨头的血液循环大部中断，股骨头易发生缺血坏死;②股骨颈中部骨折;③股骨头基底部骨折。

(2)按骨折线的方向可分为2类：①股骨颈外展骨折：骨折线的Pauwel角小于30°，骨折易愈合，属于稳定型骨折。②股骨颈内收骨折：骨折线的Pauwel角大于50°，此种骨折线之间剪切力大，属于不稳定型骨折，股骨头坏死率高。

4.胫骨骨折防治原则

应注意腘动脉和腓总神经损伤的可能。

5.脊柱骨折防治原则

脊柱骨折搬运：应使脊柱在无旋转外力的情况下，三人用手同时平抬平放至木板上;人少时可用滚动法。有颈椎损伤，要有专人扶托下颌和枕骨，沿纵轴略加牵引力。

6.骨盆骨折临床特点

容易大出血、休克、多脏器功能衰竭及感染等。

髋部、腹股沟部、臀部、会阴部会有肿胀、淤血和压痛，骨盆分离挤压试验阳性。

7.转诊和治疗：确诊后及时转往上级医院救治。

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