2020乡村全科执业助理医师考试中医知识点：感冒的辨证施治

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感冒的辨证施治

中医认为，当人的体质虚弱，生活失调，卫气不固，外邪乘虚侵入时就会引起感冒，轻者出现乏力、流涕、咳嗽等症状，称为“伤风”;重者会发烧。中医把感冒归为外感(外邪)疾病，其中包括现代医学的上呼吸道感染和流行性感冒。

按临床证候表现，感冒分为风寒感冒、风热感冒、时行(疫)感冒和暑湿感冒四类。只有根据辨证施治的理论，认真加以区别，然后选用相应的药物，才能药到病除。

一、风寒感冒：

老年人、小孩或体质虚弱者，因起居不慎、偶感风寒而获病。

主要症状：发热、恶寒、头痛、无汗、鼻塞声重、打喷嚏、流清涕、喉痒咳嗽、骨节酸痛、口不渴、舌苔薄白、脉象浮紧等。

治疗：以辛温解表为法，可选用伤风感冒冲剂、感冒清热冲剂等药物。

二、风热感冒：

风热感冒多因感受风热邪气而获病。

主要症状：发热、头痛、微恶风寒、自汗、鼻塞无涕、咽喉痛、咳嗽、痰稠黄、口渴、舌红苔薄白微黄，脉象浮数等。

治疗：应以辛凉解表为原则。用于风热感冒的常用中成药有柴胡滴丸、穿心莲滴丸，羚翘解毒片(丸)等。

三、暑湿感冒：

病人表现为畏寒、发热、口淡无味、头痛、头胀、腹痛、腹泻等症状。此类型感冒多发生在夏季。

治疗：应以清暑、祛湿、解表为主。病人可选用藿香滴丸、银翘解毒丸等药物治疗。如果病人胃肠道症状较重，不妨选用保和丸、山楂丸、香砂养胃丸等药物。

四、时行感冒：

时行感冒症状与风热感冒相似，但发病较快，病情重，高热、怕冷寒战、流涕、头痛剧烈、肢体疼痛、疲倦无力、舌质红、苔黄，脉浮数有力。

中医应用清热解毒、疏风透表类中药治疗，例如犀羚解毒丸、时疫清瘟丸、牛黄清宫丸、清温圣宝丹等。

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