儿科主治医师资格考试模拟试题|儿科急救（二）

【例题一】1岁患儿，因腹泻4天入院，考虑为轮状病毒性肠炎，查体：精神稍差，略有烦躁不安，皮肤稍干燥，弹性好，眼眶稍凹陷，尿量可，查电解质Na+125mmol/L。血气分析为：pH7.38，PCO232mmHg，HCO3-1.0mmol/L，BE-5.0mmol/L。

1、该患儿存在

A、代谢性酸中毒

B、轻度低渗性脱水

C、轻度低渗性脱水+代谢性酸中毒

D、失代偿性代谢性酸中毒

E、代谢性碱中毒

2、该患儿酸中毒的原因可能为

A、碱性物质经消化道丢失

B、摄入的酸性物质过多

C、静脉输液中不含碱性液

D、产酸过多

E、排酸障碍

3、该患儿补液的种类为

A、1/2张含钠液

B、等张含钠液

C、2/3张含钠液

D、1/3张含钠液

E、1/4张含钠液

【例题二】学龄女童，9岁，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP100/70mmHg、R50次/分、P120次/分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸片示双肺呈大片状浸润阴影。

1、该患者首选的检査是

A、心电图

B、脑部CT

C、血气分析

D、超声心动图

E、胸部CT

2、在治疗中应及早使用的是

A、高浓度鼻导管.吸氧

B、增加输液量

C、面罩吸氧

D、呼吸兴奋剂

E、PEEP/CPAP

3、对此患儿的监护强调

A、尿量

B、神经反射

C、血压

D、心功能

E、血氧饱和度

正确答案及答案解析

例题一

1、【正确答案】 C

【答案解析】 患者是病毒性肠炎，低钠，BE-5.0mmol/L，提示代谢性酸中毒，精神稍差，略有烦躁，皮肤稍干燥，弹性好，提示这是轻度脱水。

2、【正确答案】 A

【答案解析】 因为患者腹泻就诊，碱性物质多径消化道丢失。

3、【正确答案】 C

【答案解析】 患儿是低钠，所以考虑是轻度低渗性脱水，应该补高渗性液体。

例题二

1、【正确答案】 C

【答案解析】 急性肺损伤和ARDS无论淡水和海水淹溺都可发生急性肺损伤和ARDS。在心肺复苏后逐渐出现呼吸窘迫，即呼吸频率加快，呼吸费力，低氧血症进行性加重。需要进行血气分析检查。

2、【正确答案】 E

【答案解析】 如有急性肺损伤或ARDS的表现，立即给予PEEP/CPAP。

3、【正确答案】 E

【答案解析】 血氧饱和度指血红蛋白被氧饱和的百分比，即血红蛋白的氧含量与氧结合量之比乘以100。主要取决于动脉血氧分压。血氧饱和度间接反映血液氧分压的大小，是了解血红蛋白氧含量程度和血红蛋白系统缓冲能力的指标。它受血液氧压与血液酸碱度影响，当氧分压低时，血氧饱和度亦低；当氧分压高时，血氧饱和度亦高。抽动脉血，用血气分析仪测定。

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