2020乡村全科执业助理医师考试答疑精选：发热（2）

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2020乡村全科执业助理医师考试答疑精选：发热（2）

发热常见的辅助检查有哪些?

(1)血象：①白细胞增高伴核左移和中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分增高见于急性化脓性细菌感染;②白细胞不增高或降低可见于伤寒、副伤寒、疟疾、病毒感染及革兰阴性杆菌感染等;③淋巴细胞增高且异型淋巴细胞大于10%，对传染性单核细胞增多症有诊断价值;④嗜酸细胞增高常见于寄生虫病及变态反应性疾病;⑤贫血伴大量原始和幼稚细胞，则最可能是急性白血病或淋巴瘤骨髓侵犯。

(2)尿常规：①发热本身可有轻度蛋白尿;②明显尿常规异常可由尿路感染、肿瘤或结缔组织病引起。

(3)粪常规和隐血：对肠道感染和肿瘤有诊断价值。

(4)血沉：对结核病、自身免疫病、肿瘤性疾病的诊断有帮助。

(5)胸部X线片：对了解心、肺、纵隔情况及结核或肿瘤的诊断有重要价值。

(6)腹部B超：对了解腹部脏器病变和腹腔淋巴结是否肿大有重要价值。

(7)细菌学检查：①血培养：有利于伤寒、败血症、感染性心内膜炎的确诊;②痰培养：有利于呼吸道感染的诊断;③尿培养：有利于尿路感染的诊断;④粪培养：有利于肠道感染的诊断。

(8)其他针对性的辅助检查：如血清学试验(肥达、外斐反应)、自身抗体(抗核抗体谱等)检测、各种穿刺液(胸腔积液、腹水、脑脊液、骨髓液)检查、各种活检(淋巴结、肝、肾及各种病变组织)等。

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