2019年乡村全科医师实践技能考前冲刺“公共卫生基本操作”考点：擦拭消毒、浸泡消毒

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擦拭消毒

用布或其他擦拭物浸以消毒剂溶液，擦拭物体表面进行消毒的处理方法。

适用范围

家具、办公用具、生活用具、玩具、器械、车辆和装备等物体表面。

医院和实验室环境表面。

对大件物品或其他不能采用浸泡法消毒的物品。

使用要求

干净的布或其他物品浸消毒剂溶液， 依次往复擦拭拟消毒物品表面，作用至所用消毒剂要求的时间后，再用清水擦洗，去除残留消毒剂

注意事项

1. 不耐湿物品表面 不能用该方法消毒。

2.擦拭时应防止对擦拭物体表面的遗漏。

3.污物可导致消毒剂 有效浓度下降，因此表面污物较多时应适时 更新消毒液，防止污物中的病原体对消毒剂溶液的污染。

浸泡消毒

将待消毒物品全部浸没于消毒剂溶液内进行消毒的处理方法。

适用范围

耐湿器械、玻璃器皿、餐(饮)具、生活用具及衣物。

使用要求及注意事项

1.导管类管腔内同时充满消毒剂溶液。消毒至要求的作用时间，应及时取出消毒物品 用清水或无菌水清洗，去除残留消毒剂。

2.对仅沾染污物的物品应清洗 去污垢再浸泡消毒。

3.使用可连续浸泡消毒的消毒液时，消毒物品或器械应洗净沥干后再放入消毒液中。

消毒处理

1.含氯消毒剂：

细菌繁殖体污染的物品消毒---有效氯 500mg/L消毒液---浸泡 10分钟以上。

对经血传播病原体、分枝杆菌和细菌芽胞污染物品的消毒---含有效氯 2000——5000mg/L消毒液---浸泡30分钟以上。

2.戊二醛：

无色的透明液体，无沉淀物，有醛刺激性气味，戊二醛含量范围为2.0%——2.5%，加pH调节剂前，戊二醛消毒剂的pH应在3.5——4.5，加pH调节剂后，戊二醛消毒剂使用液的pH应在7.5——8.0，戊二醛主要用于 医疗器械的浸泡消毒和灭菌。

使用方法

(1)消毒剂的配制：

使用前应加入 防锈剂(1L戊二醛加5g 亚硝酸钠)和 pH调节剂(碳酸氢钠)充分混匀,。

用pH试纸测戊二醛的酸碱度， pH应在7.5——8.0之间。

(2)待消毒器械的清洗处理：

污染的器械在消毒处理前应充分 清洗干净、干燥。

新启用的手术器械在消毒处理前应 除去油污及保护膜，再用洗涤剂清洗去除油脂，干燥。

(3)医疗器械的浸泡消毒：

将待消毒的器械放入 2.0%——2.5%戊二醛消毒液浸泡，使其完全淹没，消毒容器加盖，常温下作用60分钟取出后用 无菌水冲洗干净，无菌纱布擦干，放入无菌器械盒内待用。

注意事项

1.戊二醛消毒剂对 皮肤和黏膜有刺激性，对人有毒性，使用液对 眼睛有严重的伤害。

应在通风良好处配制、使用;操作时注意个人防护， 戴防护口罩、防护手套和防护眼镜;如使用处空气中戊二醛浓度过高，建议配备自给式呼吸器(正压式防护面具);如不慎接触，应立即用 清水连续冲洗，如伤及眼睛应及早就医。

2.用于浸泡器械的容器，必须洁净、加盖，使用前须先经消毒处理。

3.在常温条件下，加入碳酸氢钠和亚硝酸钠后的戊二醛消毒液最多可连续使用 14天。

连续使用过程中，应加强日常监测，掌握其浓度变化，戊二醛浓度低于 1.8%时应停止使用。

4.消毒后的医疗器械以无菌方式取出，用 无菌蒸馏水反复冲洗干净，再用无菌纱布等擦干后使用。

5.对醛过敏的操作人员禁用。

6. 不能用于注射针头、手术缝合线及棉线类物品的消毒。

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