2019乡村全科执业助理医师考点复习——肝硬化的主要诊断依据
更新时间:2019-07-12 17:38:11
来源:环球网校
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摘要 2019年乡村全科执业助理医师实践技能考试已经结束,各地区考试结果也陆续出炉。已经通过实践技能考试的考生该转入到综合笔试的复习中来了,环球网校小编就为您整理了“肝硬化的主要诊断依据”的考点,希望能对您的复习有所帮助。
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肝硬化的主要诊断依据:
①病毒性肝炎(乙型及丙型)史、血吸虫病、酗酒及营养失调史。
②肝脏可稍大,晚期常缩小、质地变硬、表面不平。
③肝功能减退。
④门静脉高压的临床表现。
⑤肝活检有假小叶形成。
肝硬化的诊断鉴别:
一、与伴有肝肿大和脾肿大的疾病相鉴别:如慢性肝炎和原发性肝癌。其他还有毕支睾吸虫病,肝包虫病、先天性肝囊肿及某些累及肝脏的代谢疾病。血液疾病,如慢性白血病等常有脾脏肿大,应注意鉴别。
二、与引起腹水和腹部胀大的疾病相鉴别:常见的有缩窄性心包炎、结核性腹膜炎、腹腔内肿瘤、巨大卵巢囊肿及慢性肾炎等。
三、与肝硬化并发症鉴别的疾病
1、上消化道出血:应与消化性溃疡,急慢性胃粘膜病变,胃癌、食管癌及胆道出血等鉴别。
2、肝性昏迷:应与低血糖、糖尿病、尿毒症、药物中毒、严重感染和脑血管意外等所致的昏迷相鉴别。
3、功能性肾衰竭:应与慢性肾炎、慢性肾盂肾炎以及由其他病因引起的急性肾功能衰竭相鉴别。
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