乡村全科助理医师实践技能考试中各站应该怎么考？

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乡村全科助理医师实践技能考试各站特点及应对技巧

1.病史采集和病例分析

病史采集总分15分，计划耗时11分钟;病例分析总分22分，计划耗时15分钟。时间紧急，因此同学们需要熟练掌握答题技巧。

(1)字迹清晰，答案有层次

病史采集有书面分2分，主要是对问诊技巧的评价，这个时候就要求同学们在答题的时候，适当的分段且有层次感。

(2)总结模板，但不能依赖模板

无论是病史采集还是病例分析，都可以总结出对应的模板的，但是一共有19个症状的病史采集、13个系统的病例分析，要想全部背下来基本不现实。

我们首先要总结模板。

病史采集有两部分(现病史和相关病史)，7点内容(病因诱因、主要症状特点、伴随症状、一般情况、诊疗经过、相关病史、药物过敏史和手术史)。

这部分模板有共性的内容：发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变换;症状规律;是否去过医院治疗，用药、手术及疗效，事后是否规律服药;吸烟史、饮酒史、高血压史、糖尿病史、肿瘤史、结核病史等;药物过敏史、手术史。这些答全了至少会有基础的分数。

病例分析是技能考试的成败关键，尤其是初步诊断，诊断错误将不得分，所以初步诊断一定不能错。初步诊断一般要求全面规范，比如哮喘急性发作，但是如果拿不准分期，就不要写了，免得满盘皆输。

诊断依据可以摘抄题干中的症状和体征，但要注意有条理，注意分段，不同的内容不要挤到一起。

万能检查：血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能、电解质。

万能治疗：休息、饮食、运动和对症支持治疗。

我们要灵活运用模板。

每个症状、每个疾病都应该做两道题，保证能对模板灵活运用，对模板的大的点一定要写出来，然后对着每一条发散思维。

2.体格检查和基础操作

这部分的复习步骤有：看视频、记得分点和实操。

由于不同的考点，考查方式略有差异，甚至某些考点以口述为主，对于这种考点，就一定要记住文字版的得分点。

我们首先看视频，学习视频中的操作手法，像叩诊手法这种，一定不要犯这些低级错误;视频里老师通常会指点考试得分点，这些得分点做到了会带来非常明确的加分。

然后我们要练习，体格检查要注意和朋友们反复互练;技能操作呢，最好能去技能操作中心冲刺练习。练习时要说与做同时进行，在最后的复习阶段，最好能有同学在旁边模拟考官提问。

3.辅助检查

这部分是有考试范围的，那么就要记住其中的典型特点，不要太紧张，这些考得都非常基础和典型，冲刺一定要覆盖这部分内容，以保证临阵磨枪不亮也光。

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