2020乡村全科执业助理医师考试知识点解析：脑血管疾病

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2020乡村全科执业助理医师高频知识点解析：脑血管疾病

脑血管疾病是由于各种原因引起的脑血管阻塞或破裂后导致脑组织缺血、缺氧、水肿或受压引起神经细胞损伤和坏死，出现一系列临床症状的一组疾病。

短暂性脑缺血发作

老年多见

动脉硬化斑块及附壁血栓的微栓子脱落、脑血管痉挛、颈椎病动脉受压

发作持续数秒到1分钟，24小时内完全恢复

短暂性或一过性意识丧失或跌倒发作

单肢无力或轻偏瘫

无脑膜刺激征

可有抽搐

无颅内压增高

脑脊液压力正常、清亮

CT：可有或(无)小的低密度区

脑血栓形成

老年多见

脑动脉硬化、动脉内膜炎、脑血管腔变窄，于血流减慢时血栓形成

发病稍慢，睡眠或安静状态下发生，12天症状达高峰

清醒或轻度意识模糊

瘫痪最常见

脑膜刺激征少见

抽搐少见

颅内压增高少见

脑脊液正常或稍高、清亮

CT：2448小时后脑实质内低密度病灶

脑栓塞

青中年

风湿性心瓣膜病、亚急性感染性心内膜炎、大动脉硬化斑块脱落

急性，发病时间不定

昏迷较轻且易恢复

单瘫或不完全偏瘫

脑膜刺激征少见

抽搐间有

颅内压增高间有

脑脊液压力正常或稍高，清亮

CT：脑实质内低密度病灶

脑出血

中、老年

高血压及动脉硬化，血压突然升高引起动脉破裂

急骤，多在活动或情绪激动时发生

昏迷较深，多呈持续性

瘫痪最常见

脑膜刺激征多见

抽搐间有

颅内压增高多见

脑脊液压力增高，多为血性

CT：脑实质内高密度病灶

此知识点多以病例题出题，判断诊断及辅助检查，需明确掌握。

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