2020年中级主管护师模拟试题及答案(13)

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2020年中级主管护师模拟试题及答案(13)

第1题：下列关于库式呼吸困难的描述，正确的是

A、呼吸表浅，频率较快

B、呼吸变深，节律

C、呼吸与呼吸暂停相交替

D、呼吸急促，有屏气现象

E、呼吸急促、快慢不一

参考答案：B

【解析】酸中毒大呼吸(又称库氏呼吸)表选为呼吸加深且节律规整，见于代谢酸中毒。

第2题：下列稳定病人情绪、减轻焦虑的措施中，不当的是

A、回避病人对自己病情的询问

B、介绍其与治疗成功的病人交谈

C、不与危重病人同住一室

D、鼓励病人讲出自己的感受

E、酌情给予镇静剂

参考答案：A

【解析】回避病人对自己病情的询问只能加重病人的焦虑。

第3题：肺结核病人在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰的方法是

A、煮沸

B、深埋

C、焚烧

D、酒精浸泡

E、消毒灵浸泡

参考答案：C

【解析】煮沸、焚烧、消毒灵浸泡、70%酒精浸泡均可杀灭结核菌，最简便的是焚烧带有痰液的卫生纸。

第4题：气管切开后最重要的护理措施是

A、清洁伤口

B、湿化气道

C、取半卧位

D、重建沟通方式

E、预防并发症

参考答案：B

【解析】气管切开后相当于空气未经过鼻的加温湿化功能直接进入呼吸道，故气道加温湿化非常重要。

第5题：气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜超过

A、5秒

B、10秒

C、15秒

D、30秒

E、1分钟

参考答案：C

【解析】此题考察吸痰时间，规定不宜大于15秒，以免病人出现缺氧加重。

第6题：一老年患者以肺气肿、Ⅱ型呼衰收入院，入院第一天晚上，因咳嗽、痰多，呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，不正确的护理措施是

A、给镇咳和镇静药，帮助入睡

B、减少夜间操作，保证病人睡眠

C、给低流量持续吸氧

D、减少白天睡眠时间和次数

E、和病人一同制定白天活动计划

参考答案：A

【解析】老年肺气肿、型呼衰病人，咳嗽、痰多，呼吸困难，此时镇静、镇咳药物是相对禁忌使用的药物，因会抑制呼吸功能，导致痰咳不出，加重感染甚至造成窒息。

第7题：患者女性，16岁，支气管哮喘发作1小时，烦躁，紫绀，呼吸26次/分，心率120次/分，律齐，以下哪项措施不当

A、协助病人采取舒适的座位

B、给予吸氧3L/分

C、守侯病人床旁，安慰病人

D、忌用心得安

E、禁用氨茶碱

参考答案：E

【解析】此题考查哮喘发作时病人的护理，应协助病人取半卧位(膈肌下降，减轻呼吸困难)、吸高浓度氧气(可缓解患者缺氧)、患者紧张时应给予安慰、专热护理，氨茶碱、舒喘灵等均为有效的支气管扩张剂，应及时遵医嘱给药，心得安为非选择性β受体阻滞剂，可使支气管痉挛加重，故禁用。

第8题：对心源性水肿患者实施的护理措施要点中，哪项不妥

A、嘱患者应保持身心休息，以减轻心脏负荷

B、限制钠盐的摄入

C、保持皮肤清洁、干燥，防止破损和感染

D、使用排钾利尿剂后特别观察血压的变化

E、老年人病人尤其注意控制输液速度，不可太快

参考答案：D

【解析】本题考查了使用排钾利尿剂的护理，因为使用排钾利尿剂后会导致血钾降低，加上病人往往会使用洋地黄类强心药物。

第9题：安装永久性人工心脏起搏器的病人，下列哪项护理措施不正确

A、卧床24小时

B、咳嗽时用手轻按伤口

C、术侧卧位

D、术侧上肢不宜过度活动

E、48小时后适当的床上活动

参考答案：C

【解析】本题考查了安装永久性人工心脏起搏器病人的护理，起搏器安置术后应心电监护24小时，注意起搏频率和心率是否一致;可平卧或侧卧位，注意不要压迫植入侧，故不可术侧卧位卧床24小时。

第10题：患者，男，72岁，因冠心病慢性全心衰竭入院，入院后3天未解大便，患者感到腹胀难受，责任护士利用润肠剂使患者顺利排便，下列对发生便秘的原因的解释，不正确的是

A、住院后环境变化，使排便习惯发生改变

B、疾病使患者规律排便手抑制

C、长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢

D、胃肠道2，食欲减退，进食少

E、大肠排便反射障碍

参考答案：E

【解析】发生便泌的原因的解释中前4项都是正确的，该病人的便泌并非大肠排便反射障碍仞不缓解，可间接5分钟后再服一片。

第11题：患者，男，48岁，工人，近1个月发现过度劳累时心前区疼痛，确诊为心绞痛，患者吸烟多年，进食不规律，喜欢浓茶，检查发现甘油三酯增高，责任护士向该患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥

A、戒烟、限酒，不饮浓茶

B、含服硝酸甘油1片后心绞痛疼痛仞不缓解，可间隔1小时后再服一片

C、低盐、低脂饮食不宜过饱

D、平日随身带硝酸甘油按医嘱服药，定期检查

E、患者用过的餐具和用品要进行消毒

参考答案：B

【解析】考查了终止心绞痛的方法，正确的做法应是含服硝酸甘油1片后心绞痛疼痛仞不缓解。

第12题：对肠结核患者的护理措施不妥的是

A、活动性肠结核患者需卧床休息，以减少机体消耗

B、摄入高热量、高蛋白、高维生素且易于消化的食物

C、腹泻患者要多吃些豆制品和牛奶

D、监测病人腹痛程度和性质的变化

E、患者用过的餐具和用品要进行消毒

参考答案：C

【解析】肠结核腹泻的患者应少食宜发酵的食物如豆制品及牛奶等。

第13题：对进行胃镜检查的患者下列哪项护理措施不正确

A、检查前禁食12小时

B、检查前半小时给予阿托品皮下注射

C、检查前协助摘除义齿

D、检查后无需禁食，可进少量流质

E、检查后告诉病人出现的咽部不适会自行消失

参考答案：D

【解析】进行胃镜检查的患者术后应禁食2小时后方可进流质饮食，做活体组织检查者，4小时后方可进冷流质，以减少对胃粘莫创面的摩擦。

第14题：患者，男，58岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言 、口齿不清，嗜睡，昼睡夜醒，护士应警惕病人可能出现了

A、肺性脑病

B、肝性脑病

C、呼吸衰竭

D、肝癌

E、急性胰腺炎

参考答案：B

【解析】肝性脑病是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经功能失调的综合病征，以意识障碍、行为失常和昏迷为主要临床表现，该病人有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，昼睡夜醒等症状，因此应警惕病人可能出现了肝性脑病。

第15题：患者，女性，45岁，因糖尿病肾病致慢性肾衰，责任护士对患者的饮食知道中，不妥的是

A、低蛋白饮食，20～40g/d

B、摄入高生物效价蛋白质入豆制品等

C、保证充足的热量供给

D、每日液体入量应按前1天出液量加500～600ml 来计算

E、尿量在1000ml/d以上而又无水肿者，可不限制饮水

参考答案：B

【解析】慢性肾衰患者应低蛋白(20～40g/d)，应摄入高生物价优质蛋白如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等，而不是豆制品。

第16题：急性白血病患者诱导缓解化疗期间突然出现剧烈头痛、呕吐、视力模糊等症状，常提示可能发生了

A、败血症

B、脑膜炎

C、脑炎

D、脑出血

E、消化道大出血

参考答案：D

【解析】急性白血病患者由于正常造血功能受损往往有严重出血倾向，故突然出现剧烈头痛、呕吐、视力模糊、意识障碍时应考虑到可能出现了脑出血。

第17题：赵先生，26岁，系统性红斑狼疮患者，面部有较严重的碟形红斑，且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变，患者自诉不愿意见人，该患者最主要的护理诊断是

A、疼痛

B、活动无耐力

C、自我形象紊乱

D、知识缺乏

E、焦虑

参考答案：C

【解析】该患者最主要的问题是面部蝶形红斑，以及长期大剂量糖皮质激素治疗出现的容貌改变，故自我形象紊乱较为合适。

第18题：患者，男，35岁，因在高热环境下持续工作12小时而出现头痛、头晕、乏力、多汗等症状，不久体温迅速升高到41℃，并出现颜面潮红、昏迷、休克。此时最佳的降温措施应为

A、冰盐水灌肠

B、物理降温+药物降温

C、冬眠合剂

D、静脉滴注葡萄糖盐水

E、冰帽

参考答案：B

【解析】此题考查中暑的解救，该病人是在高温环境中大量出汗仞不足以散热或体温调节障碍造成内热蓄积导致的中暑，按其发生原因和临床表现分型属于中枢高热，对于体温达到41℃，并出现颜面潮红、昏迷、休克。此时最佳的降温措施应为：物理降温+药物降温。

第19题：患者，男，72岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位口唇发绀，两肺满布湿罗音及啸鸣音。急诊护士应给予患者吸氧方法是

A、持续低流量吸氧

B、间断低流量吸氧

C、高流量吸氧

D、低流量酒精湿化吸氧

E、高流量酒精湿化吸氧

参考答案：E

【解析】此题考查了急性左心衰竭的诊断和氧疗方法，病人冠心病间断发生左心衰竭3年，争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，端坐呼吸，口唇发绀，两肺满布湿罗音及哮鸣音。可诊断其发生了左心衰竭，故急诊护士应给予患者的吸氧方法是高流量酒精湿化吸氧。

第20题：责任护士对肾病综合征患者给予的饮食指导中，不妥的是

A、蛋白质摄入量应为正常入量即每日每千克体重1.0g

B、应尽量摄入动物蛋白

C、保证摄入的热量应为每日每千克体重不少于126～147kJ

D、水肿时应限制盐的摄入<3g/d

E、应多进食富含饱和脂肪酸的食物

参考答案：E

【解析】因肾病综合征患者多有高脂血症，所以为了减轻高脂血症，应少进食富含饱和脂肪酸的食物(如动物油脂)，多吃不饱和脂肪酸(植物油及鱼油)。

第21题：配制混合胰岛素时，必须先抽吸速效胰岛素是为了避免

A、发生中和反应

B、胰岛素降解

C、增加胰岛素的不良反应

D、使剩余速效胰岛素效特性丧失

E、降低鱼精蛋白胰岛素的药效

参考答案：D

【解析】此题考查混合胰岛素注射技术，先抽吸速效胰岛素是为了保证剩余速效胰岛素不被长效胰岛素污染而丧失速效特性。

第22题：特发性血小板减少性紫癜病人的最重要护理措施是观察和预防

A、胃肠道出血

B、脑出血

C、鼻出血

D、血管神经性水肿

E、感染

参考答案：B

【解析】ITP患者由于血小板计数下降出血倾向严重时最重要的是观察有无颅内出血倾向，因颅内出血可迅速危及生命。

第23题：系统性红斑狼疮患者的皮肤护理，下列哪项不妥

A、常用清水清洗

B、忌用碱性肥皂

C、忌用化妆品

D、避免阳光暴晒

E、10℃水局部湿敷

参考答案：E

【解析】SIE患者红斑处应每日以30℃温水湿敷，10℃温度太低，有刺激性。

第24题：对有机磷中毒患者采取的急救措施不应包括

A、早期足量使用阿托品

B、眼部污染者用2%碳酸氢钠连续冲洗

C、喷洒农药时中毒患者应马上脱去污染衣物

D、对受污的皮肤和头发用大量热水檫洗

E、口服中毒者用清水反复洗胃

参考答案：D

【解析】对有机磷中毒患者受污染的皮肤和头发应用大量清水冲洗，但是不能用热水擦洗，因热水可以使血管扩张，促进毒物的吸收。

第25题：对有机磷中毒患者采取的急救措施不应包括

A、早期足量使用阿托品

B、眼部污染者用2%碳酸氢钠连续冲洗

C、喷洒农药时中毒患者应马上脱去污染衣物

D、对受污的皮肤和头发用大量热水檫洗

E、口服中毒者用清水反复洗胃

参考答案：D

【解析】对有机磷中毒患者受污染的皮肤和头发应用大量清水冲洗，但是不能用热水擦洗，因热水可以使血管扩张，促进毒物的吸收。

第26题：用煮沸方法杀灭物品上一般细菌时，至少需要在水中煮沸100℃，且持续

A、15～20分钟

B、25～30分钟

C、35～40分钟

D、45～50分钟

E、55～60分钟

参考答案：A

【解析】煮沸15～20分钟可杀灭一般细菌，煮沸60分钟以上可杀灭细菌芽孢。

第27题：急性消化道失液的病人，医嘱给予静脉补充下列液体，作为其责任护士，你考虑首先给其输入

A、右旋糖苷

B、5%葡萄糖液

C、5%碳酸氢钠

D、10%葡萄糖液

E、5%葡萄糖盐水

参考答案：E

【解析】急性消化道失液的病人多出现等渗性脱水，需同时补水和补钠，且应补充等渗的溶液，多采用等渗盐水和葡萄糖溶液各半量，常用5%葡萄糖盐水。

第28题：无菌环境下配制的要素饮食，其有效时间应小于

A、12小时

B、24小时

C、36小时

D、48小时

E、60小时

参考答案：B

【解析】无菌环境下配制的要素饮食应放于4℃以下的冰箱内暂存，并于24小时内用完。

第29题：下列有关急性肾功能衰竭病人少尿期护理的叙述不正确的是

A、预防感染

B、保证液体入量

C、补充碱性药物

D、限制钾的摄入

E、限制蛋白质的摄入

参考答案：B

【解析】急性肾功能衰竭少尿期病人可出生水中毒、高钾血症、氮质血症、感染等问题，护理上应注意预防感染、补充碱性药物、限制钾的摄入、限制蛋白质摄入、并应注意严格限制入液量。

第30题：下列有关胸外心脏按压的叙述错误的是

A、平卧、背部垫硬板

B、在胸骨下段按压

C、按压次数每分钟50～60次/分

D、按压时双肘伸直

E、按压时胸骨下陷4cm

参考答案：C

【解析】胸外心脏按压应每分钟80～100次/分。

第31题：骨科手术术前备皮开始的时间为术前

A、4小时

B、8小时

C、1天

D、3天

E、5天

参考答案：D

【解析】骨科手术一般要求前3天开始备皮，第1、2天先用肥皂水洗净，70%酒精消毒，无菌巾包裹，第3天剃毛、清洗、消毒、包裹，术日晨再次消毒后无菌巾包裹。

第32题：下列关于肿瘤化疗的护理叙述不正确的是

A、药液必须新鲜配置

B、药液不可溢出静脉外

C、若出现药液外渗，应立即热敷

D、每周检查白细胞和血小板计数

E、用后的注射器和空药瓶应单独处理

参考答案：C

【解析】化疗药物对人体有一定的刺激性和危害，输注时应注意不可外渗，若出现外渗，应立即冷敷，切忌热敷。

第33题：断离肢体的保存方法是

A、无菌单包裹后室温保存

B、无菌单包裹后冷冻保存

C、浸泡于2～4℃的无菌溶液中

D、无菌单包裹外套塑料袋干冻冷藏

E、无菌单包裹浸泡于2～4℃的生理盐水中

参考答案：D

【解析】离体组织应尽快使用无菌单包裹，外套塑料袋，立即用冰块做干冻冷藏，保持4℃左右，冷藏时要防止冰水渗入塑料袋，切忌将断离肢体浸泡在任何液体中。

第34题：急性颅内压增高病人每日液体的入量不宜超出

A、1000ml

B、1500ml

C、2000ml

D、2500ml

E、3000ml

参考答案：C

【解析】急性颅内压增高病人每日液体的入量不宜过多，以免加重颅内压增高，量以既可以满足病人生理需求量，又不增加体液容量为宜。

第35题：应用体位引流时，护士应该根据受侵的部位安置病人体位。王先生需引流左上叶尖段，此时应指示病人

A.向左侧卧位，在枕上稍向前方

B.仰卧，枕垫放在髋部下

C.向右侧卧位，枕垫放在髋部下，头部充分伸展

D.坐在椅子上，靠向右侧

E.坐在椅子上，背靠枕垫

参考答案：D

【解析】体位引流时，应将病变部位置于上方，此病人坐在椅子上，靠向右侧时，此时左上叶尖段正好置于上方，有利于引流。体位引流原则是抬高患肺位置，引流支气管开口向下，有利于潴留的分泌物随重力作用流入大支气管和气管排出。病变位于上叶者，取坐位或健侧卧位。

第36题：患者，女性，67岁，因头痛、心悸和心前区不适感，门诊查血压：160/95mmHg，据此可以推断该病人高血压分级属于

A.正常高限

B.轻度高血压

C.中度高血压

D.重度高血压

E.临界高血压

参考答案：C

【解析】本题考查了高血压的分级。当收缩压与舒张压分别属于不同级别时，则以较高的分级为准。

第37题：夜班护士发现某支气管扩张症病人咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。首先要做的是

A.立即通知医师

B.立即气管插管

C.清除呼吸道积血

D.给予氧气吸入

E.应用呼吸兴奋剂

参考答案：C

【解析】此题主要考查护士对咯血窒息的表现及其处理要点的掌握。由题干可知该患者发生大咯血，其主要的并发症是窒息，护士应熟练掌握咯血窒息(先兆)的临床表现，一旦出现，应及时识别，及时抢救，处理的要点是采取一切措施保持呼吸道通畅。此题中患者咯血突然中止，表情恐怖，大汗淋漓，判断患者出现了大咯血窒息，应立即采取措施，清除血块，保持呼吸道通畅。其他选项亦为咯血窒息时可采取的措施，吸氧和呼吸兴奋剂均应在开放气道的基础上进行。

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