2020卫生资格主管护师考试模拟试题之妇产科护理学：第八章

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2020卫生资格主管护师考试模拟试题之妇产科护理学

第八章 妊娠期合并症妇女的护理

一、A1

1、孕妇的贫血除了生理性贫血外，多为

A、缺铁性贫血

B、再生障碍性贫血

C、慢性失血性贫血

D、营养不良性贫血

E、巨幼红细胞性贫血

2、孕妇缺铁症状较重时，胎儿一般不会发生

A、生长受限

B、宫内窘迫

C、早产

D、死胎

E、对胎儿影响不大

3、妊娠期合并急性肾盂肾炎最多见的致病菌是

A、大肠杆菌

B、肺炎球菌

C、变形杆菌

D、葡萄球菌

E、溶血性链球菌

4、孕妇易患急性肾盂肾炎的原因是

A、孕激素使输卵管蠕动增强

B、子宫增大后由盆腔进入腹腔，输尿管受压解除

C、子宫常向右旋，压迫右侧输尿管致扩张

D、排尿通畅不易发生尿潴留

E、孕中期输尿管及肾盂可积尿100ml

5、急性肾盂肾炎的高热对于妊娠的影响，不包括

A、妊娠早期高热可使胎儿神经管发育障碍发生率增高

B、妊娠早期高热使无脑儿发生率增高

C、妊娠期高热可导致早产

D、妊娠早中期高热可使胎儿泌尿生殖系统畸形发生率增高

E、妊娠期高热可导致流产

6、妊娠合并病毒性肝炎有诊断意义的指标是

A、HCV阳性

B、尿胆红素阳性

C、HBV阳性

D、HAV阳性

E、抗HBe

7、心脏病患者，决定是否妊娠最重要的依据是

A、生育史

B、家族史

C、心脏病的种类

D、心功能分级

E、治疗情况

8、妊娠合并病毒性肝炎有传染性的指标是

A、检测出HCV

B、尿胆红素阳性

C、HbeAg是活动性复制

D、HAV-IgM阳性

E、抗HBe

9、妊娠合并甲型病毒性肝炎急性期病人有诊断意义的是

A、血清中抗HAV-IgM阳性

B、血清中抗HAV-IgG阳性

C、血清中抗HBV-IgM阳性

D、血清中抗HCV-IgG阳性

E、血清中抗HACV-IgG阳性

10、妊娠合并糖尿病筛查的时间是

A、妊娠12～14周

B、妊娠14～16周

C、妊娠16～18周

D、妊娠18～20周

E、妊娠24～28周

11、妊娠合并糖尿病葡萄糖耐量试验需禁食

A、6小时

B、8小时

C、12小时

D、16小时

E、10小时

12、妊娠合并心脏病的辅助检查不正确的是

A、心电图检查

B、X线检查

C、超声心动图

D、胎儿电子监护仪

E、腹部B超

13、妊娠合并病毒性肝炎具有诊断意义的是

A、血清胆红素>10μmol/L

B、血清胆红素>15μmol/L

C、血清胆红素>16μmol/L

D、血清胆红素>17μmol/L

E、血清胆红素>20μmol/L

14、妊娠可使原有糖尿病病人的病情加重，使隐性糖尿病显性化，使既往无糖尿病的孕妇发生糖尿病，下列关于糖尿病对孕妇的影响不正确的是

A、妊高征发生率相对高

B、容易出现胎膜早破或早产

C、受孕率相对高

D、白细胞功能缺陷易合并感染

E、羊水过多发生率高

15、葡萄糖耐量试验，口服葡萄糖多少克

A、35

B、40

C、45

D、50

E、75

16、妊娠重症肝炎常并发( )，威胁母婴生命

A、妊高症

B、DIC

C、子痫

D、糖代谢障碍

E、心理衰竭

17、促使心脏病孕妇死亡的主要因素是

A、心脏病病程长

B、产程中用力过度所致的心力衰竭

C、孕妇年龄大

D、心力衰竭与感染

E、产后哺乳所致心力衰竭

18、关于妊娠、分娩对心脏病的影响，下列错误的是

A、妊娠期孕妇总循环血量增加35%～45%

B、分娩期腹压及能量的消耗增加

C、第二产程时子宫收缩，回心血量减少

D、胎盘循环停止，回心血量增加

E、妊娠晚期子宫增大，膈肌上升，心脏向左、向上发生移位

19、妊娠合并心脏病者，心功能Ⅱ级的诊断标准是

A、一般体力活动稍受限制

B、体力活动明显受限，或既往有心力衰竭病史

C、休息状态下即出现心力衰竭症状

D、心脏扩大

E、出现劳力性呼吸困难

20、下列不是妊娠合并糖尿病并发症的是

A、胎儿畸形

B、新生儿低血糖

C、妊娠呕吐

D、巨大胎儿

E、泌尿系统感染

21、有关妊娠期糖尿病对胎、婴儿影响的叙述，错误的是

A、畸形发生率增加

B、巨大儿发生率增加

C、易发生新生儿呼吸窘迫综合征

D、易发生新生儿低胰岛素血症

E、易导致胎死宫内

二、A2

1、孕妇28岁，孕1产0，早孕反应较重，食欲不振、呕吐。现孕8周，皮肤黏膜苍白，毛发干燥无光泽，无力、头晕、气短。实验室检查：血红蛋白50g/L，血细胞比容0.15，血清铁6.0μmol/L。其正确的诊断是

A、重度缺铁性贫血

B、再障性贫血

C、贫血性心脏病

D、轻度贫血

E、重度巨幼红细胞性贫血

2、某初孕妇，29岁，现孕22周，第一次前来产前检查。主诉日常活动后感到乏力、心悸、气急。经检查确诊为妊娠合并风湿性心脏病、心功能Ⅱ级。根据该孕妇情况，为防止心力衰竭，妊娠期监测的时间应重点放在

A、22～24周

B、25～26周

C、27～28周

D、29～31周

E、32～34周

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 A

【答案解析】 孕妇的贫血血象呈小细胞低色素性贫血，多为缺铁性贫血。

【该题针对“基础知识-贫血与妊娠的相互影响、辅助检查”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 E

【答案解析】 因孕妇骨髓和胎儿在竞争摄取母体血清铁的过程中，一般以胎儿组织占优势，故一般情况下胎儿缺铁程度不会太严重。若母体缺铁严重时，会影响骨髓造血功能致重度贫血，造成胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫、早产、死胎或死产等不良后果。

【该题针对“基础知识-贫血与妊娠的相互影响、辅助检查”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 A

【答案解析】 致病菌以大肠埃希菌最多见，其次为肺炎球菌、变形杆菌、葡萄球菌等。

【该题针对“基础知识-急性肾盂肾炎与妊娠的相互影响、辅助检查”知识点进行考核】

4、

【正确答案】 C

【答案解析】 由于胎盘分泌大量雌、孕激素，使得输尿管、肾盂和膀胱的肌层增生、肥厚，平滑肌松弛，蠕动减弱，膀胱对张力的敏感性减弱而发生过度充盈，残余尿增多，为细菌在膀胱的繁殖创造了条件。而且增大的子宫于骨盆入口处压迫输尿管，形成机械性梗阻，肾盂和输尿管扩张，子宫和胎头将膀胱推动移位，易造成排尿不畅、尿潴留或尿液反流。

【该题针对“基础知识-急性肾盂肾炎与妊娠的相互影响、辅助检查”知识点进行考核】

5、

【正确答案】 D

【答案解析】 对胎儿来说，肾盂肾炎的高热可引起流产、早产。若在妊娠早期，高热还可使胎儿神经管发育异常，无脑儿发病率明显增高。

【该题针对“基础知识-急性肾盂肾炎与妊娠的相互影响、辅助检查”知识点进行考核】

6、

【正确答案】 B

【答案解析】 肝功能检查：血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高，持续时间较长，血清胆红素>17μmol/L(1mg/dl)，尿胆红素阳性对病毒性肝炎有诊断意义。

【该题针对“基础知识-病毒性肝炎与妊娠的相互影响、辅助检查”知识点进行考核】

7、

【正确答案】 D

【答案解析】 心功能分级与决定可否妊娠、分娩时机、分娩方式及判断预后有关。

【该题针对“基础知识-心脏病与妊娠的相互影响、辅助检查”知识点进行考核】

8、

【正确答案】 C

【答案解析】 HBeAg是肝细胞内有HBV活动性复制，具有传染性。

【该题针对“基础知识-病毒性肝炎与妊娠的相互影响、辅助检查”知识点进行考核】

9、

【正确答案】 A

【答案解析】 甲型病毒性肝炎：急性期病人血清中抗HAV-IgM阳性有诊断意义。

【该题针对“基础知识-病毒性肝炎与妊娠的相互影响、辅助检查”知识点进行考核】

10、

【正确答案】 E

【答案解析】 糖筛查试验：用于糖尿病筛查，建议孕妇于妊娠24～28周进行。

【该题针对“基础知识-糖尿病与妊娠的相互影响、辅助检查”知识点进行考核】

11、

【正确答案】 C

【答案解析】 葡萄糖耐量试验：禁食12小时后，口服葡萄糖75g。血糖值诊断标准为：空腹5.6mmol/L，1小时10.3mmol/L，2小时8.6mmol/L，3小时6.7mmol/L，若其中有2项或2项以上达到或超过正常值者，即可诊断GDM。如1项高于正常则诊断为糖耐量受损。

【该题针对“基础知识-糖尿病与妊娠的相互影响、辅助检查”知识点进行考核】

12、

【正确答案】 E

【答案解析】 1.心电图检查　提示各种严重的心律失常，如心房颤动、Ⅲ度房室传导阻滞、ST段改变、T波异常等。

2.X线检查　显示有心脏扩大，尤其个别心腔的扩大。

3.超声心动图　更精确地反映各心腔大小的变化，心瓣膜结构及功能情况。

4.胎儿电子监护仪　预测宫内胎儿储备能力，评估胎儿健康。

故选择答案E。

【该题针对“基础知识-心脏病与妊娠的相互影响、辅助检查”知识点进行考核】

13、

【正确答案】 D

【答案解析】 肝功能检查：血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高，持续时间较长，血清胆红素>17μmol/L(1mg/dl)，尿胆红素阳性对病毒性肝炎有诊断意义。

【该题针对“基础知识-病毒性肝炎与妊娠的相互影响、辅助检查”知识点进行考核】

14、

【正确答案】 C

【答案解析】 糖尿病对妊娠的影响

对孕妇影响：受孕率基本不受影响;流产率相对较高;妊娠期高血压疾病发生率相对高。孕妇及围生儿预后较差。由于巨大儿发生率明显增高，手术产率、产伤及产后出血发生率也明显增高。羊水过多发生率高，也增加了胎膜早破和早产的发生率。而且泌尿系感染多见，且感染后易引发酮症酸中毒。

【该题针对“基础知识-糖尿病与妊娠的相互影响、辅助检查”知识点进行考核】

15、

【正确答案】 E

【答案解析】 葡萄糖耐量试验：禁食12小时后，口服葡萄糖75g。血糖值诊断标准为：空腹5.6mmol/L，1小时10.3mmol/L，2小时8.6mmol/L，3小时6.7mmol/L，若其中有2项或2项以上达到或超过正常值者，即可诊断GDM。如1项高于正常则诊断为糖耐量受损。

【该题针对“基础知识-糖尿病与妊娠的相互影响、辅助检查”知识点进行考核】

16、

【正确答案】 B

【答案解析】 重症肝炎对孕妇的影响，早期可加重妊娠反应，晚期则使妊娠期高血压疾病加重，分娩时发生产后大出血，重症肝炎时常并发DIC，威胁母婴生命。

【该题针对“基础知识-病毒性肝炎与妊娠的相互影响、辅助检查”知识点进行考核】

17、

【正确答案】 D

【答案解析】 心脏病孕妇的主要死亡原因是心力衰竭与严重感染。

【该题针对“基础知识-心脏病与妊娠的相互影响、辅助检查”知识点进行考核】

18、

【正确答案】 C

【答案解析】 第二产程时除子宫收缩外，腹肌和骨骼肌也参加活动，使周围阻力加重;分娩时的屏气，使肺循环压力增高，同时腹压增大，使内脏血液涌向心脏，回心血量增加，此时心脏负担最重。

【该题针对“基础知识-心脏病与妊娠的相互影响、辅助检查”知识点进行考核】

19、

【正确答案】 A

【答案解析】 心功能Ⅰ级：一般体力活动不受限;心功能Ⅱ级：一般体力活动稍受限制;心功能Ⅲ级：体力活动明显受限，或既往有心力衰竭病史;心功能Ⅳ级：休息状态下即出现心力衰竭症状。

【该题针对“基础知识-心脏病与妊娠的相互影响、辅助检查”知识点进行考核】

20、

【正确答案】 C

【答案解析】 妊娠期糖尿病患者泌尿系统感染发生率增加，易造成胎儿畸形、巨大儿或胎儿宫内发育迟缓，新生儿易发生反应性低血糖，而与妊娠呕吐无明显关系。

【该题针对“基础知识-糖尿病与妊娠的相互影响、辅助检查”知识点进行考核】

21、

【正确答案】 D

【答案解析】 妊娠期糖尿病引起新生儿出生后仍存在高胰岛素血症，如不及时补充糖易发生新生儿低血糖。

【该题针对“基础知识-糖尿病与妊娠的相互影响、辅助检查”知识点进行考核】

二、A2

1、

【正确答案】 A

【答案解析】 目前孕妇的表现是血红蛋白50g/L，血细胞比容0.15，已经属于重度贫血，而且血清铁6.0μmol/L，因此可诊断为重度缺铁性贫血。

【该题针对“基础知识-贫血与妊娠的相互影响、辅助检查”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 E

【答案解析】 妊娠32～34周、分娩期及产褥期的最初3天内，因心脏负担加重，是患有心脏病孕妇最危险的时期，极易发生心力衰竭，应加倍注意。

【该题针对“基础知识-心脏病与妊娠的相互影响、辅助检查”知识点进行考核】

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