初级护师考点总结：帕金森患者临床上的典型特征

1.静止性震颤

始于一侧上肢远端，逐渐扩展到同侧下肢及对侧上下肢。上肢震颤重于下肢，手指呈现有规律的拇指对掌和余指屈曲的震颤，形成“搓丸样动作”。

2.肌强直

帕金森患者的主要特征之一，多从一侧上肢或下肢近端开始，逐渐蔓延至远端、对侧和全身肌肉，表现为被动运动关节时的“铅管样强直”，如合并有震颤，可表现为“齿轮样强直”。病人可出现头部前倾，躯干俯屈，上臂内收，肘关节屈曲，腕关节伸直，手指内收，拇指对掌，指间关节伸直，髋、膝关节均略屈曲等特殊姿势。

3.运动减少

①“写字过小”：书写时字越写越小，上肢不能做精细动作的表现。

②“慌张或前冲步态”：行走时起步困难，且步距小，往前冲。

③“面具脸”：面肌运动减少的表现。

④帕金森患者日常活动受限：如坐下后不能起立，卧床时不能自行翻身;进食困难，手持勺取食物时手发抖，不能将食物准确送入口中;不能独立取水、沐浴、刷牙、修剪指甲;不能取物、穿衣或脱衣，不能解系鞋带和纽扣，不能穿脱鞋袜，不能满意地修饰如剃须;不能独立如厕。

⑤严重病人：可因口、舌、腭及咽部肌肉运动障碍而出现流涎，进食时食物在口中咀嚼无力，咽食时发噎或反呛，甚至发生吞咽困难。

⑥未及时治疗的晚期病人：可有痴呆、忧郁症，也可因严重肌强直和继发性关节僵硬，使病人长期卧床而并发肺炎和压疮。

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