2020年心理咨询师实操案例分析练习：学生抑郁症

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2020年心理咨询师实操案例分析练习：学生抑郁症

案例概况：

学生H，女，具体症状为无法控制情绪，反复有自杀念头，有拿小刀子划伤自己的行为，夜间室友一点响动都会引起她愤怒，不愿意面对同学老师，湖南省人民医院心理科诊断该生为中度抑郁，经与学生及家人沟通后，办理休学，目前已复学，情况稳定，即将毕业; 

学生S，男，具体症状为情绪高涨，过于热衷与人聊天不断给周围熟悉与不熟悉的人发各种信息，讲述自认为自己克服抑郁症的经历，多为碎片式陈述无逻辑性，认为身边同学都不如自己，喜欢攻击辱骂他们，不接受任何人质疑，湖南省第二人民医院心理科诊断该生为重度躁狂，经与学生及家人沟通后，办理休学，目前已复学，情况稳定，即将毕业; 

两起事件从学生状况异常到复学稳定读书，经历了一年多时间，期间信息员、辅导员、系部、学院多方的紧密配合为学生筑牢了生命安全的保护墙，学生与学生家长感激之余也让我们对学生心理问题管理与处理有了更深刻的思考，“学生问题无小事，全面育人靠真心”。

经验总结： 

1.学生心理问题存在一定“共因”，找准责任人才能正确解决问题。从目前我们进行的心理排查以及这两起事件来看，学生出现心理问题几乎都与家庭因素有关，与家人缺乏有效沟通，家庭关爱的缺失，童年遭遇的阴影，致使学生心理承受、排解负面情绪等能力差，并且存在“攀比心理”认为自己家境不好所以格外自卑，又极度羡慕他人的“好生活”从而产生极端情绪。在联系家人的时候，要分辨家人的可沟通程度，比如，在与学生S妈妈联系时，发现其情绪容易失控，只会哭并且没有出过老家，根本不能到长沙来接孩子，也不能开导学生，于是转向联系学生姐姐，学生姐姐受过高等教育，比较好沟通，向其详细讲清楚事情来龙去脉后十分配合，但在接学生回家的事情上几次三番推脱，故判断其可能有不便之处，通过姐姐联系上了姑姑，并最终确定了来校接学生的时间。

2.辅导员应走进学生“心里”，才能“抽丝剥茧”寻到问题根本。学生信任辅导员，才愿意无保留地将自己的情绪与想法告知，辅导员可从学生不断吐露心声中，不断找寻和修正引导的点，让学生能更好地接受并听从建议与安排。引发心理问题的原因有时并不是唯一的，学生一开始的表述可能并不是其内心真正的问题。比如，学生H，一开始将自己的问题归结于与家人无法沟通并对姑姑一家有很深的成见，源自于其小时候被“不平等对待”，但在辅导员与其进一步的沟通以及在做劝导治疗时，发现其更深层次的问题是因家人对自己期望过高，而高中因贪玩致使原本是“优等生”的自己没有考上重点大学，之前不如自己的朋友都考了浙江大学，引发其对家人的愧疚，针对此对其做指导，提出可以考导游证、专升本等增强自己的实力也是还高中欠下的“债”，以后也能挣钱回报父母。但这一切都是要彻底根治抑郁症才能实现的，所以要按照医生要求住院或药物治疗，并与家人沟通按照适合学生现状来制定治疗计划。合理安排专升本、导游证复习计划，征得医生同意每月给学生H几日在家附近做义工的“自由时间”等，将此安排告知学生，学生便接受回家治疗，并斗志昂扬。

3.学工线和专业老师多方协作，大力发挥信息员的作用， 360度提供安全保障，学生才能真正安全。能够顺利、平安处理这两起学生心理问题，离不开学校、系部、各位老师以及信息员的帮助：一是学生处、心理中心对我们的全力支持与工作指导;二是系部书记和每天值班老师都下寝去查看问题学生的相关信息以及共同商讨解决办法;三是任课老师及时与我们反馈、交流学生的思想变化，并从专业的角度对学生加以引导;四是信息员和同寝同学也表现得特别优秀，能够及时反馈情况，没有歧视没有责备，更多的是包容与配合。在大家的努力下，才能够相对顺利地控制住问题学生的情绪，将他们平安交至家人手上，并且家人都对学校的处理表示感谢，没有任何怨言。

4.持续跟进，与学生一起面对心理问题。虽然学生已经办理了休学，但始终是我们的学生也是一条条年轻的生命。心理问题容易反复，学生会对信任的老师产生依赖，在慌张和无助时，会不断向我们寻求帮助，可能有时会让人觉得“没完没了”的“烦”或者让人“提心吊胆”的“慌”，但想想正处在病症中的学生，应该比我们更痛苦，更恐惧。所以，如果可以，请不要拒绝或无视他们的“求助”，其实只是需要几句简单的回答，哪怕只是一个笑脸的表情，将老师依然关心你，学校大门依然为你敞开的信号传递给他们，与学生一起面对心理问题，让他们有更多的勇气与负面情绪做斗争，相信，我们很快就能看到他们的笑脸，在我们美丽的校园绽放。  

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