2020年心理咨询师实操案例分析：心情不好，烦躁，内心苦闷

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2020年心理咨询师实操案例分析：心情不好，烦躁，内心苦闷

一、一般情况： 

求助者：黄某，女，32岁，已婚，大学毕业，某公司会计。 

二、求助者自述 自述：心情不好，烦躁，内心苦闷，爱发脾气等3个月 

三、咨询师观察了解到的情况 求助者进入 咨询室时，衣着整齐 ，举止得体，愁眉苦脸，烦躁不安。说话时思维条理清晰，说到伤心处，情绪激动，多次哭泣，求助愿望迫切。 

出生在干部家庭，生活条件优越，是家里最小的。妈妈脾气大，爸爸很和气。家教非常严，妈妈对孩子们交朋友、出门和回家的时间严格控制，但在吃穿用上很溺爱。性格外向活泼，但好朋友不多。与丈夫经同事介绍认识、结婚，两年前生有一子。从怀孕开始，夫妻之间的矛盾起来越激烈，经常 为生活中的琐事争吵。3个月前，发现丈夫有外遇，想离婚，被家人劝止。 

参考答案： 

一、求助者在心理方面的主要症状是：情绪低落、情绪不稳、意向下降，兴趣下降、焦虑、紧张。 

二、根据求助者的症状，应与如下诊断相鉴别： 

1、与精神病相鉴别：根据病与非病的三原则，求助者的知情意是统一、一致的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为 ，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可排除精神病。 

2、与抑郁症相鉴别：该求助者存在明显抑郁情绪，情绪低落，意向下降，兴趣下降 ，但皆因内心冲突引起，且程度不严重，也无自杀倾向和自我评价低等症状，未严重影响社会功能和逻辑思维，因此可以排除抑郁症。 

3、与神经症相鉴别：求助者跃然存在抑郁、焦虑、猜疑等症状，但时间持续短，内容未充分泛化，未严重影响社会功能和逻辑思维，且求助者的心理冲突带有明显的道德色彩，与神经症性的心理冲突的变形不同，因此可以排除神经症。 

三、咨询师收集的该求助者的资料如下： 

1、该求助者婚姻是否做过心理测验，施测的项目及测验结果。 

2、该求助者婚姻家庭的资料，家庭中的重要事件与原因，家庭的现状与过去的比较。 

3、该求助者以往解决问题的行为模式。 

4、该求助者个性特征的特点。 

5、该求助者社会支持系统的作用。 

6、该求助者对未来的希望。 

7、该求助者的早年回忆，有无负性情绪记忆。 

8、该求助者性欲的发展及性生活的相关情况。 

四、与该求助者进行摄入性谈话时，要注意： 

1、态度必须保持中立。 

2、提问中避免失误。 

3、在摄入性谈话中，除提问和引导性语言外，不能讲任何题外话。 

4、不能用指责、批判性语言阻止或转移该求助者的谈话内容。 

5、在摄入性谈话后不应给出绝对性结论 

6、结束语要诚恳、客气。

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