2021年初级护师备考资料：静脉输液治疗不良事件之过敏性休克

过敏性休克的临床诊断：

1.有过敏接触史;

2.表现胸闷、喉头堵塞感、继而呼吸困难、紫绀、濒死感，严重者可咳出粉红色泡沫样痰;

3.常有剧烈的肠绞痛，恶心、呕吐、或腹泻;

4.意识障碍，四肢麻木、抽搐、失语、大小便失禁、脉细弱、血压下降。

过敏性休克的抢救要点：抢救需要迅速、及时、就地抢救。

抢救措施：

1.除去过敏原，如静脉用药，换掉输液器和管道，不要拔针，接上生理盐水快速滴入。置患者于平卧位、给氧。

2.首选肾上腺素，0.1%肾上腺素0.25~0.5毫升肌注或皮下注射，可视病情20-30分钟重复使用。肾上腺素是首选药物，但不能应用心肺复苏的剂量(如1 mg静脉 注射)来抢救过敏性休克，因为心肺复苏是骤停心律，而过敏反应是有灌注。

3.静脉快速注入肾上腺皮质激素：地塞米松10~20毫克加5%葡萄糖100毫升(静滴)。

4. 吸氧或高压给氧。

5. 扩容：平衡液：500~1000毫升静滴，必要时使用升压药。

6. 给予钙剂及抗组胺药物：10%葡萄糖酸钙20毫升，静脉缓注。

7. 平喘 ：氨茶碱0.25克加50%糖40毫升静脉缓注;呼吸抑制可以用呼吸兴奋剂。

8. 心脏骤停需要马上进行胸外心脏按压。

另外，还要提醒各位，在患者进行输液过程中要经常巡视，随时注意观察其状态，如有可疑反应症状应立即暂停或更换液体，严密观察并及时采取必要的相应措施，才能确保病人的安全。

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